La Sécurité Sociale, l’assurance santé obligatoire

En France, La Sécurité Sociale est considérée étant un ensemble d’organismes ayant pour objectif la protection des personnes vis-à-vis de tout risque social.

Dans ce sens, l’Assurance maladie est considérée être parmi l’une des 4 branches essentielles de la Sécurité Sociale. D’une autre manière, l’assurance maladie est une couverture minimum obligatoire de l’assurance santé, et est destinée pour chaque personne qui pratique une activité professionnelle.

Le droit à la prise en charge des soins médicaux

Le fait que vous soyez affilié à l’un des 4 régimes de la Sécurité Sociale vous permet d’être pris en charge pour les frais de santé suivants :

Être affilié à l’un des 4 grands régimes de la sécurité sociale vous permet le remboursement des frais :

  • médecine générale et spéciale ;
  • soins santé et des prothèses dentaires ;
  • pharmaceutiques et appareillage ;
  • analyses et examens de laboratoire ;
  • hospitalisation et traitement lourd ;
  • examen prénuptial ;
  • quelques vaccinations(la liste est déterminée par arrêté) ;
  • examens de dépistage établis suite à des programmes de santé publics;
  • hébergement et traitement des enfants/adolescents handicapés ;
  • transport des malades dans certaines conditions et limites tout en prenant en considération l’état du malade et le coût relatif au transport.

Les droits à la Sécurité Sociale

Comme déjà mentionné, 4 régimes d’affiliation à la Sécurité Sociale existent. La dépendance de ceux-ci est relative à l'activité professionnelle (actuelle ou précédente) de l’assuré.

En revanche, les personnes installées en France pendant au minimum 3 mois et qui disposent d’une situation régulière tout en ne remplissant aucune condition d’affiliation à un régime en fonction de leurs professions peuvent bénéficier d’une CMU (Couverture Maladie Universelle) ou d’une AME (Aide Médicale d’État).

Dans ce sens, l’assuré peut bénéficier de prestations en nature de l’assurance maladie et ce pour :

  • Le conjoint, le concubin ou pacsé si celui-ci ne bénéficie pas d’un régime de protection sociale ;
  • Les enfants à charge jusqu’à 20 ans maximum ;
  • Toute personne à la charge permanente de l’assuré et qui ne bénéficie d’aucun régime de protection sociale.
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