Mutuelle frontalier suisse
En tant que travailleur frontalier, vous allez devoir faire certains choix pour anticiper vos besoins de santé. Que vous ayez opté pour rester affilié à l’Assurance Maladie française ou que vous ayez choisi de passer au système local (Lamal), il vous faudra souscrire une mutuelle santé, pour compléter les remboursements de base. Quelle mutuelle choisir en tant que travailleur frontalier en Suisse ? Quel est le prix d’une mutuelle frontalier suisse ? nous répondons à toute vos préoccupations.
Cas d’un frontalier suisse travaillant en France
Les travailleurs résidant en France dépendent de la Sécurité sociale française et sont défrayés en fonction des règles nationales, même si l’Assurance Maladie ne prend pas en charge toutes les dépenses de santé. Nous vous conseillons de souscrire une mutuelle santé pour compléter les défraiements du système obligatoire.
La situation diffère selon votre statut :
- Les salariés du secteur privé doivent souscrire la mutuelle de leur entreprise sauf en cas de dispense ;
- Les salariés du secteur public ne sont pas concernés, mais ils peuvent souscrire des mutuelles négociées avec plusieurs avantages ;
- Pour les indépendants ou hors auto-entreprise, la mutuelle Madelin est la meilleure offre avec avantage fiscal ;
- Pour les chômeurs, retraités ou auto-entrepreneurs, la mutuelle individuelle classique serait le meilleur choix.
Assurance maladie et frontaliers travaillant en Suisse
La Sécurité Sociale française ne couvre pas les frontaliers qui travaillent en Suisse. Pour cela, deux solutions sont évidentes:
- La CMU-CNTFS (centre national des travailleurs frontaliers en Suisse), permet d’être bénéficiaire de la Sécurité basique française accordée en cas d’urgences et d’imprévus uniquement (comme pour les vacances à l'étranger). L’accord de la Sécurité sociale doit-être donné au préalable ;
- La Sécurité sociale suisse (LaMal) : Vous fait bénéficier d'une assurance bilatérale (Vous êtes pris en charge en fonction du taux de défraiement de la France ou de la Suisse).
Pour les frontaliers suisses, le choix est définitif hormis le changement de statut.
Quelle mutuelle souscrire pour les frontaliers suisses ?
Vous serez amené à combler les défraiements à l’aide d’une mutuelle même si vous avez une garantie de base comme en France. Alors, quelle mutuelle serait adéquate pour un frontalier suisse ?
- Plusieurs mutuelles suggèrent une complémentaire pour les travailleurs frontaliers. Qu’ils aient souscrit à la LaMal ou à la CMU-CNTFS. D'autres ne proposent qu'une option. C’est pour cette raison que la comparaison des mutuelles est importante.
- Un contrat avec des garanties équivalentes à vos besoins serait nécessaire pour des frontaliers Suisses. Avoir une couverture à mesure de combler votre régime obligatoire et limiter votre reste à charge.
Plusieurs niveaux de garanties vous seront proposés, voici quelques priorités :
Les dépassements d'honoraires : Les meilleures mutuelles santés prennent en charge les dépassements, ce qui augmente la dépense. Plus la formule est solide, Plus le taux de prise en charge est élevé, plus la formule garantie est solide ;
La prise en charge des dépenses optiques : Si vous portez des lunettes, vérifiez vos dépenses habituelles pour voir si la mutuelle frontalier suisse vous aidera. La prise en charge est minime, mais est exprimée en euro.
La prise en charge des frais dentaires : La Sécurité sociale ne rembourse pas des dépenses faites sur les implants et les prothèses (la prise en charge est partielle) ;
Les médecines douces : L'Assurance Maladie rembourse uniquement des soins signalés par avance. Souscrivez à la meilleure mutuelle frontalier suisse pour une bonne prise en charge.
Mutuelle frontalier suisse : A combien s’élève le coût ?
Il est à savoir que le coût de la mutuelle frontalier suisse dépend des paramètres ci-dessous :
- votre âge :
- votre catégorie socioprofessionnelle ;
- votre sexe ;
- votre lieu d'habitation :
- les garanties souscrites.
Ces facteurs déterminent le prix correspondant à la mutuelle souscrite. Les tarifs de mutuelle santé sont relatifs, dans ce cas un comparatif en ligne vous aidera à trouver le meilleur rapport qualité/prix.
Comparer pour réduire le coût de sa mutuelle pour frontalier suisse
Saisissez quelques informations concernant votre profil (le niveau de garanties auquel vous voulez souscrire).
Des devis munis d’offres et garanties proportionnelles à vos besoins et budget vous seront proposés pour la comparaison des couvertures et des prix. Cette démarche est gratuite et sans engagement.
Fonctionnement le système de soins en Suisse
Les soins de santé en Suisse sont reconnus pour leur excellente qualité.. mais aussi pour le montant qu’ils coûtent aux contribuables ! Le régime d’assurance maladie suisse s’appelle l’assurance maladie de base « LAMal » et prend en charge la médecine courante, les médicaments prescrits, les frais hospitaliers en chambres communes, les frais de maternité, etc. En revanche, le dentaire, l’optique, la médecine douce, et les forfaits hospitaliers sont peu voire pas remboursés.
L’application du droit d’option en matière d’assurance santé en Suisse
Si vous êtes travailleur frontalier en Suisse, vous avez le choix entre deux options :
- être attaché au système de santé suisse : la LAMal (sauf à rester moins de trois mois) ;
- rester attaché au système français et donc être affilié à la CMU frontalier (à ne pas confondre avec la CMU classique, à destination des revenus modestes). Le coût de cette dernière est calculé selon votre Revenu Fiscal de Référence (salaire mais aussi revenus locatifs, primes, etc.).
On appelle ce choix le droit d’option. Vous disposez de 3 mois pour faire votre choix, à compter de votre premier jour de poste en Suisse. Une fois votre décision prise, voici la démarche à suivre :
- remplir le formulaire de choix du système d’assurance maladie (LaMal ou CMU frontalier) et y joindre les pièces justificatives requises ;
- envoyer votre dossier à votre Caisse d’Assurance Maladie ;
- transmettre votre dossier signé par la CPAM à l’organe cantonal de votre lieu de travail en Suisse.
Si vous ne respectez pas ce délai de 3 mois, vous serez alors automatiquement attaché au système de santé suisse.
À qui s’adresse la mutuelle santé pour frontalier suisse ?
Même de l’autre côté de la frontière, vous n’êtes malheureusement pas à l’abri d’un accident ou d’une maladie. Que vous ayez choisi d’opter pour la CMU frontalier en Suisse ou pour le régime d’Assurance maladie local, la couverture sera rarement suffisante pour couvrir la totalité de vos frais de santé.
De plus, les soins de santé étant très onéreux en Suisse, il est extrêmement recommandé de souscrire une mutuelle santé pour frontalier afin de venir en renfort des indemnisations prévues par le système local.
Ainsi, voici les différentes cas de figure et nos conseils si vous travaillez en Suisse :
Vous pourrez bénéficier du système de remboursement local, que vous soyez en France ou en Suisse (accord bilatéral). Pour info, le coût de la LaMal est fixe
Très conseillée afin d’être remboursé des importants frais pratiqués en Suisse
Vous serez couvert par la Sécurité Sociale, en France et en Suisse et serez remboursé selon une base tarifaire française. Si vous avez besoin de soins en Suisse, vous aurez souvent un coût élevé à débourser car les remboursements sont calqués sur les tarifs français.
Très conseillée car la LaMal couvre très mal les soins optiques et dentaires notamment
Si vous travaillez en Suisse mais que votre famille réside en France, nous vous conseillons de souscrire à la CMU. De cette manière, vos ayants-droits seront toujours couverts par l’Assurance Maladie en France.
Le prix d’une mutuelle frontalier Suisse
En moyenne, une mutuelle frontalier suisse vous coûtera une soixantaine d’euros par mois.
Pour vous donner une idée des montants de remboursement auxquels vous aurez accès, voici un comparatif des remboursements moyens pratiqués, en France et en Suisse :
| En France | En Suisse | |
|---|---|---|
| Prothèses dentaires | Jusqu’à 500 % de la BRSS | Jusqu’à 500 % de la BRSS + 400 € pour actes non pris en charge par la Sécu |
| Optique | Jusqu’à 850 € | Jusqu’à 850 € |
| Consultation chez un généraliste | Jusqu’à 400 % de la BRSS | 45 € par acte |
| Hospitalisation | Intégralité du forfait hospitalier | 100 % du tarif de convention suisse |
Dans tous les cas, votre mutuelle pour travailleur suisse devra couvrir vos besoins réels : grâce aux couvertures « à la carte » de nos partenaires, vous pourrez choisir d’adapter votre mutuelle à vos besoins.
Souscription à une mutuelle pour frontalier suisse
À défaut d’une couverture santé adéquate, les soins médicaux en Suisse peuvent revenir très chers.
Pas de tiers payant avec la LAMal, vous payez vos consultations jusqu’à un certain montant de votre poche avant de recevoir une indemnisation. Cette franchise est d’au moins 260 €/an et peut aller jusqu’à 2 150 €/an. En revanche, la maternité et les soins aux enfants ne sont pas concernés par cette franchise.
Au-delà de ce montant, la LAMal prend en charge la suite des dépense avec tout de même une contribution de votre part à hauteur de 10 % (plafonnée à 600 € par an par personne et 300 € par an par enfant). Pour ce qui est des soins hospitalier, vous devez participer à hauteur de 13 €/jour.
D’où l’intérêt de souscrire une mutuelle pour frontalier suisse dont le montant, si elle est bien choisie, ne devrait pas dépasser celui de vos factures médicales. En passant par l’une des offres mises en avant dans notre site, vous pourrez bénéficier des meilleurs tarifs de mutuelle pour travailleur suisse du marché.
De plus, une mutuelle santé pour frontalier suisse vous couvrira aussi bien en France que de l’autre côté de la frontière. Ce type de contrat spécifique vous offre une sécurité à la fois sur votre lieu de vie et votre lieu de travail. C’est primordial dès lors que vous passez une partie de votre temps dans un autre pays que celui de résidence.
Pour une mutation d’un an minimum en Suisse, les prix de nos partenaires santé oscillent entre 400 et 930 € par an selon les niveaux de garanties souscrits. Une somme largement moins élevée que celle que vous devriez en cas d’hospitalisation en Suisse par exemple.