Mutuelle Santé Selfassurance
La mutuelle santé a pour rôle de rembourser une partie ou la totalité des dépenses en santé non couvertes par l’assurance maladie.
Le choix s’avère souvent être difficile selon la multiplicité des offres sur le marché. De ce fait, nous vous présenterons alors dans les moindres détails le contrat de la mutuelle santé Selfassurance.
Vous pouvez maintenant vous imprégner des informations sur les formules et les remboursements proposés, ce que nous pensons de ladite mutuelle, et l’ensemble du contenu administratif vous permettant la souscription, le remboursement ou la résiliation de votre contrat.
La mutuelle SelfAssurance, est-ce la meilleure complémentaire santé ?
La mutuelle SelfAssurance est une complémentaire santé 100 % en ligne, distribuée par ECA Assurances, un acteur reconnu dans le domaine de l’assurance.
Elle s’adresse principalement aux personnes qui recherchent une mutuelle simple, rapide à souscrire et personnalisable.
SelfAssurance propose plusieurs formules modulables permettant d’adapter les garanties selon son profil :
soins courants
hospitalisation
optique
dentaire
médecines douces
👉 L’objectif affiché est clair : offrir une mutuelle santé accessible, avec un bon rapport garanties / prix.
Avis clients sur la mutuelle SelfAssurance
Les avis clients sur la mutuelle SelfAssurance sont globalement positifs. Beaucoup d’assurés apprécient :
la simplicité des démarches
la clarté des contrats
le prix attractif par rapport aux garanties proposées
⚠️ Toutefois, certains utilisateurs signalent :
des sollicitations commerciales répétées
un service client parfois difficile à joindre selon les périodes
👉 Comme pour toute complémentaire santé, l’expérience peut varier selon le profil et les attentes.
SelfAssurance est-elle vraiment la meilleure complémentaire santé ?
👉 La réponse honnête : cela dépend de votre profil.
Il n’existe pas une seule “meilleure mutuelle santé” universelle. Une mutuelle idéale pour un jeune en bonne santé ne sera pas forcément adaptée :
à une famille avec enfants,
à un senior,
ou à une personne ayant des besoins importants en dentaire ou optique.
La mutuelle SelfAssurance peut être un excellent choix si vous recherchez :
une mutuelle en ligne
des garanties flexibles
un budget maîtrisé
Mais elle n’est pas forcément la plus performante pour des besoins médicaux très spécifiques ou des remboursements très élevés.
Quels sont les remboursements établis par la mutuelle SelfAssurance?
La mutuelle SelfAssurance intervient en complément de l’Assurance Maladie, afin de réduire ou supprimer le reste à charge.
Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) ou sous forme de forfaits annuels.
👉 Exemple :
un remboursement à 150 % BR ou 300 % BR signifie que la mutuelle peut compléter les remboursements jusqu’à ce plafond, sans jamais dépasser les frais réellement engagés.
🩺 Remboursements des soins courants
La mutuelle SelfAssurance prend en charge :
Consultations chez le médecin généraliste et spécialistes
Actes médicaux et examens
Analyses de laboratoire
Médicaments prescrits (selon taux de remboursement de la Sécurité sociale)
👉 Selon la formule choisie, les remboursements peuvent aller jusqu’à 150 % à 300 % de la BR, ce qui permet de limiter les frais liés aux dépassements d’honoraires.
🏥 Remboursements hospitalisation SelfAssurance
L’hospitalisation est l’un des postes les mieux couverts par la mutuelle SelfAssurance :
Frais de séjour
Honoraires chirurgicaux
Forfait hospitalier
Chambre particulière (forfait journalier selon la formule)
💡 Les formules les plus complètes proposent un forfait chambre particulière pouvant atteindre 80 € à 85 € par jour, un vrai avantage en cas d’hospitalisation prolongée.
😁 Remboursements dentaires SelfAssurance
La mutuelle SelfAssurance couvre :
Soins dentaires courants
Prothèses dentaires
Orthodontie (selon âge et formule)
✔️ Les actes inclus dans le panier 100 % Santé sont remboursés à 100 %, sans reste à charge.
✔️ Hors 100 % Santé, les remboursements peuvent atteindre 300 % de la BR, selon le niveau choisi.
👉 Attention : certains actes comme les implants dentaires peuvent être soumis à des plafonds annuels.
👓 Remboursements optique (lunettes et lentilles)
En optique, SelfAssurance propose :
Forfait lunettes (monture + verres)
Remboursement des lentilles (acceptées ou non par la Sécurité sociale)
Accès au panier 100 % Santé optique
👉 Le montant du forfait varie selon la formule, avec des remboursements plus intéressants sur les lentilles et équipements hors 100 % Santé dans les formules renforcées.
🦻 Remboursements audioprothèses
Appareils auditifs du panier 100 % Santé : reste à charge zéro
Appareils hors panier : remboursement renforcé selon formule
C’est un point important, notamment pour les seniors.
⏱️ Délais et rapidité de remboursement
✔️ Grâce à la télétransmission NOÉMIE, les remboursements sont souvent effectués en quelques jours.
✔️ En l’absence de télétransmission, l’envoi des justificatifs permet un remboursement rapide après réception.
👉 La gestion 100 % en ligne facilite le suivi des remboursements.
| Formule Insuractif Insur'150 | Formule Insuractif Insur'300 | |
|---|---|---|
| Chirurgie | 150 % BR | 300 % BR |
| Chambre individuelle | 40 €/jour | 85 €/jour |
| Ophtalmologie | 125 % BR | 250 % BR |
| Dentaire | 150 % BR (frais réels sir la prestation rentre dans le panier 100 % santé) | 300 % BR (frais réels sir la prestation rentre dans le panier 100 % santé) |
| Lunettes | 100€ | 100€ |
| Lentilles | 50€ | 150€ |
| Ostéopathie | Non pris en charge | 40 € par séance limitées à 5 par an |
Que pensons-nous de la mutuelle santé SelfAssurance ?
- Plusieurs contrats sont proposés pour différents profils : seniors , jeunes, familles, etc ;
- Garanties d’assistance intéressantes ;
- Prise en charge des médecines douces à partir d’un certain niveau de formule.
- Tarifs de formules non communiqués en ligne ;
- Les tarifs des couvertures commencent à partir de 19.86 €/mois.
✅ Les avantages de la mutuelle SelfAssurance
Parmi les points forts souvent mis en avant par les assurés, on retrouve :
Souscription rapide en ligne, sans paperasse inutile
Formules personnalisables selon les besoins réels
Carte de tiers payant dématérialisée accessible sur smartphone
Téléconsultation médicale incluse
Absence de délai de carence sur certaines garanties
Tarifs compétitifs pour les jeunes actifs, indépendants et seniors
👉 Pour les personnes qui souhaitent une gestion simple et digitale de leur mutuelle, SelfAssurance coche beaucoup de cases.
⭐ Avis clients sur la mutuelle SelfAssurance
Les avis clients sur la mutuelle SelfAssurance sont globalement positifs. Beaucoup d’assurés apprécient :
la simplicité des démarches
la clarté des contrats
le prix attractif par rapport aux garanties proposées
⚠️ Toutefois, certains utilisateurs signalent :
des sollicitations commerciales répétées
un service client parfois difficile à joindre selon les périodes
👉 Comme pour toute complémentaire santé, l’expérience peut varier selon le profil et les attentes.
Que faut-il faire pour être remboursé par la mutuelle santé SelfAssurance ?
LE TIERS PAYANT
De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire ( Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé.
A l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, la mutuelle santé Selfassurance vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation.
De ce fait, grâce au réseau de tiers payant Selfassurance, vos démarches de remboursement se font de manière simple.
LA LETTRE DE DEMANDE DE REMBOURSEMENT
Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé Selfassurance.
Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :
Le délai de remboursement de la mutuelle santé Selfassurance
Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu.
Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.
Quel tarif pour la mutuelle santé SelfAssurance?
Le coût d’une mutuelle santé varie, et il est établi sur la base de plusieurs critères ; tels que :
- les garanties choisies (l’optique et le dentaire sont les postes les plus onéreux) ;
- le niveau de garanties choisi
- Le régime général de l’assuré (Sécu…)
- Le lieu d’habitation de l’assuré ;
- La tranche d’âge de l’assuré ;
- La composition familiale ;
- Le choix de l’assureur.
Il est à noter que les prix de la mutuelle santé Selfassurance pour ses formules distinctes ne sont pas visibles sur son site internet. Pour les trouver, il vous faudra contacter Selfassurance et en faire la demande de devis spécifique.
Que faut-il faire pour souscrire cette mutuelle santé ?
- L’âge maximum de souscription : il n’y a pas de limite d’âge
- Souscription en ligne : possible
Dans le cas où vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin vous permet de profiter des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin convenable pour votre profil.
Des mutuelles adaptées sont disponibles également pour les frontaliers, qui font face à des pratiques de traitement particulières, et doivent alors être assurés dans les deux pays.
Que faut-il faire pour la résiliation de son contrat mutuelle santé Selfassurance?
Résiliation annuelle de la mutuelle Selfassurance à échéance annuelle
La loi Châtel prévoit que la compagnie d’assurance devrait vous avertir au plus tard 15 jours avant la fin de la période possible de résiliation, et cette chaque année, à échéance visible dans les politiques générales de votre contrat.
Résiliation de la mutuelle Selfassurance hors échéance annuelle
Plusieurs raisons peuvent justifier votre décision de vouloir changer d’assurance : des tarifs plus extractibles pour à votre âge (si vous passez senior par exemple), ou encore des besoins divers (si vous êtes amené à faire plus de voyages professionnels par exemple).
- en cas de changement de situation (divorce, décès) ;
- le niveau de garanties choisi
- le niveau de garanties choisi
Ci-dessous vous trouverez un modèle de lettre de résiliation de mutuelle santé Selfassurance
Contacts de la mutuelle santé SelfAssurance
- Téléphone : 01 84 88 68 92
- Adresse : SelfAssurance – ECA Assurances – 92-98 Boulevard Victor Hugo, 92 115 Clichy Cedex
- Site Internet : www.selfassurance.fr
