Gestion Prestation Service Mutuelle (GPS Mutuelle)
Gestion Prestation Service Mutuelle est un compteur spécialisé dans la gestion des régimes de frais santé et de prévoyance.
La Mutuelle GPS change de nom et devient Colonna Facility et reste le partenaire gestion historique privilégié de la HCR Santé , la complémentaire santé des hôtels, cafés et restaurants.
L’intermédiaire GPS est un intermédiaire qui assure le transfert instantané des données de la Sécurité sociale aux assurés.
En tant leur affiliation, les membres de GPS mutuelle peuvent disposer de leurs espaces personnels en ligne, permettant aux assurés, entreprises ou affiliés professionnels de gérer facilement leurs plans.
La GPS mutuelle et ses valeurs
En fait, la mutuelle GPS, dont le siège est en France, continue de satisfaire impeccablement ses clients en fournissant un service de qualité.
Par ailleurs, GPS Mutuelle essaye de renégocier les contrats de ses clients et prend en compte les évolutions de l’activité afin de fournir des services qui sont adaptés.
La mutuelle santé GPS et ses engagements
La mutuelle santé GPS s’engage à toujours donner la priorité à l’adhésion en créant des relations enrichissantes avec eux.
Ainsi GPS s’engage également à rester proche et disponible des adhérents en répondant aux mails, par téléphone, toujours en échange avec des conseillers et experts dédiés.
De plus GPS Mutuelle anticipe l’évolution des habitudes des Français grâce à son système d’information prioritaire.
Les services de la mutuelle GPS
LES MEMBRES DE LA MUTUELLE GPS BÉNÉFICIENT DE :
- Exonération des frais d'avance : La couverture vous permet de ne pas payer de frais, et la mutuelle GPS paie directement aux professionnels de santé ;
- Remboursement sous 24h en France : sans délai d'attente ;
- Paiement international sous 48h.
- Accès personnel et sécurisé.
- L'obtention de diverses prestations : demande de soins hospitaliers, consultation d'indemnisation, hospitalisation, devis...
GPS Mutuelle offre à ses assurés les services améliorés et à leur donner la stabilité nécessaire à un partenariat durable.
Glossaire de mutuelle santé
- Abonnement forfaitaire à 1 euro : Cette cotisation de 1 € n'est remboursée ni par votre régime obligatoire ni par votre complémentaire santé. Cela reste à votre charge.
- Base de remboursement (BR) : Le montant déterminé à l'avance par votre régime obligatoire, sert de base au calcul de vos remboursements du régime obligatoire et complémentaire. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
- Chambre particulière : Des services de confort où votre chambre d'hôpital est privée. Ce service n'est pas couvert par votre régime obligatoire.
- Régime obligatoire : Le régime légal d'assurance maladie que vous suivez est obligatoire.
- Ayant droit : Personne qui perçoit des prestations non pas à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
- Contrat individuel : Un contrat signé par une personne physique, à titre individuel. L'utilisation des services peut s'étendre à ses bénéficiaires.
- Délai d'attente ou de stage : La période suivant l'adhésion ou la souscription pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire santé sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
- Le reste à charge : Ce qu'il vous reste à payer après remboursements de votre régime obligatoire et remboursements de votre régime complémentaire.
- Parcours de soins coordonnés : Ce parcours vous permet de bénéficier du remboursement maximum d'un spécialiste. Pour ce faire, vous devez d'abord vous rendre chez votre médecin traitant, afin qu'il puisse vous prescrire une consultation spécialisée. Dans le cas contraire, 40% de votre consultation ne sera pas remboursé.
- Ostéopathie : Une méthode de soins qui cherche à identifier et à traiter les limitations de mouvement pouvant affecter toutes les structures qui composent le corps humain.
- CMU (Couverture Maladie Universelle) : La garantie offerte à tous les résidents de France de prendre en charge les soins par les régimes obligatoires de sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU propose une couverture santé complémentaire à l'indemnisation de la Sécurité sociale.
- Tiers payant : Prise en charge directe, en tout ou en partie, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les institutions d'assurance obligatoire et complémentaire à la place de l'assuré.
- Ticket modérateur : Part de l'assuré des dépenses restantes après la souscription à la sécurité sociale (le prix de base de la sécurité sociale). Les frais d'utilisation peuvent être réduits ou supprimés dans certains cas, notamment en cas de maternité, d'accidents du travail et de chirurgies majeures.
- OPTAM et OPTAM-CO : Il s'agit des 2 options pratiques de tarification contrôlée qui varient selon la spécialité médicale que le professionnel exerce : OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée, OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
- Dépassements d’honoraires : Si votre médecin vous facture une consultation plus chère que la règle de remboursement, il passera outre les honoraires.
- Pédicure - podologue : Un chiropraticien traite les maladies des pieds. Il est autorisé pour les traitements en vente libre et n'est pas couvert par votre régime obligatoire.
- Date d’effet : La date de début de votre adhésion.
- Bénéficiaire : La personne désignée au titre du contrat d'assurance-vie comme bénéficiaire du capital spécifié dans le contrat / au moment de la survenance du risque assuré.
- Contrat collectif : Assurance des risques selon la durée de la vie humaine ; Une souscription est faite par une personne morale ou un administrateur de société au profit d'un groupe de personnes.
GPS, est-ce la meilleure complémentaire santé ?
Vous pouvez maintenant comparer l’offre de la mutuelle santé GPS à celle des autres mutuelles.
Ainsi vous aurez la possibilité de simuler un devis et obtenir un comparatif de tous les assureurs mentionnant les tarifs, les garanties, les délais de résiliation ; et choisir la couverture vous convenant.
Il vous sera bénéfique de comparer la mutuelle santé GPS aux autres mutuelles, car vous obtiendrez nos tarifs par rapport à nos concurrents.
Nous vous proposons aussi, ci-dessous des détails sur les garanties et les tarifs établis par l’assureur.
Quels sont les remboursements établis par GPS ?
| Surco A | Surco C | |
|---|---|---|
| Chirurgie | TM + 100 % ou 380 % BR | TM + 100 % ou 430 % BR |
| Chambre individuelle | 50 € / jour | 65 € / jour |
| Ophtalmologie | TM + 30 % ou 50 % BR | TM + 100 % ou 270 % BR |
| Semelles orthopédiques | 65 % BR | 300 % BR |
| Dentaire | 300 % BR | 350 % BR |
| Lunettes | Forfait optique pour 100 € (monture) + 311 € / verre | Forfait optique pour 100 € (monture) + 350 € / verre |
| Lentilles | 250 € / an | 300 € / an |
| Ostéopathie | 300 € / an | 300 € / an |
| Auditif | 400 € + 65 % BR ; max 2 par an | 400 € + 300 % BR ; max 2 par an |
| IRM | TM | TM + 100 % ou 270 % BR |
Vous avez la possibilité d’obtenir une couverture sur d’autres frais de santé pouvant surgir.
La mutuelle GPS vous offre une couverture en ce sens que vous pouvez obtenir une prime de naissance, le remboursement d’un psychologue, le remboursement de l’orthodontie, et un remboursement sur les dépenses occasionnées par des soins dentaires.
En accédant à votre contrat, vous aurez une vue entière sur les garanties offertes.
En souscrivant à votre contrat d’assurance, vous obtiendrez les conditions générales établies par la mutuelle santé GPS. Vous avez aussi la possibilité de l’obtenir sur votre espace client, par voie postale ou électronique, en le réclamant à votre service client.
Complémentaire santé GPS et garanties d’assistance
| Surco A | Surco C | |
|---|---|---|
| Aide à domicile | ||
| Envoi d’un proche au chevet | ||
| Garde des enfants | ||
| Livraison repas/médicaments | ||
| École à domicile | ||
| Garde des animaux | ||
| Rapatriement en cas de décès |
Vous ne pouvez pas et complètement obtenir ou avoir accès aux garanties d’assistance en ligne à cause du manque de transparence et communication de l’assureur.
De ce fait, dans ce genre de situation, le mieux serait d’obtenir directement un devis auprès de l’assureur en prenant un rendez-vous de manière physique.
Que pensons-nous de l’assurance santé GPS ?
- Tarifs avantageux pour les salariés du secteur HCR ;
- Les cotisations restent pas chers par rapport à la performance des couvertures ;
- Aucun questionnaire de santé pour souscrire ;
- Pas de délai de carence ;
- Pas de franchises.
- Peu de garanties d’assistance.
Que faut-il faire pour être remboursé par la mutuelle santé GPS ?
LE TIERS PAYANT
De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire ( Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé.
A l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, la mutuelle santé GPS vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation.
De ce fait, grâce au réseau de tiers payant GPS, vos démarches de remboursement se font de manière simple.
LA LETTRE DE DEMANDE DE REMBOURSEMENT
Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé GPS.
Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :
LE DÉLAI DE REMBOURSEMENT DE LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ GPS
Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu.
Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.
Prix mutuelle santé GPS
Le coût d’une mutuelle santé varie, et il est établi sur la base de plusieurs critères ; tels que :
- Les garanties souscrites ; à savoir que l’optique et le dentaire sont les garanties les plus onéreuses ;
- La catégorie de garantie choisie ;
- Le régime général de l’assuré (Sécu…)
- Le lieu d’habitation de l’assuré ;
- La tranche d’âge de l’assuré ;
- La composition familiale ;
- Le choix de l’assureur.
Les tarifs proposés par la mutuelle santé GPS ne sont pas disponibles en ligne. Pour ce faire, vous êtes tenu de faire une demande de devis pour être rappelé par un conseiller par la suite.
Que faut-il faire pour souscrire cette mutuelle santé ?
Vous devez prendre en compte de l’existence des mutuelles spécifiques comme : les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors ; elles sont adaptées à ces profils divers.
Dans le cas où vous êtes un travailleur non salarié, vous devez savoir que la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS.
Que faut-il faire pour la résiliation de son contrat d’assurance santé GPS?
Selon la loi Châtel, l’assureur a le devoir de vous prévenir deux semaines avant la période à laquelle vous avez la possibilité de résilier votre contrat, et ce chaque année, selon la date d’échéance de votre contrat.
Possibilité de résiliation du contrat hors de l’échéance annuelle Vous avez la possibilité de résilier votre contrat selon la date qui vous enchante ; en cas :
- De bouleversement de situation familiale ; à savoir divorce, décès…
- D’adhésion à une couverture d’entreprise ;
- D’une augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (juste pour les assurances santé et non pour les mutuelles santé).
Contacts de la mutuelle santé GPS
- Téléphone : 02 54 88 38 12
- Adresse : Gestion Prestation Service (GPS) – Siège social 51, avenue Hoche 75405 PARIS CEDEX 08.
