Les meilleures mutuelles pour senior

Vous êtes à la fin de votre carrière professionnelle ? Il est temps de penser à revoir votre mutuelle santé. Plus l'âge augmente, plus les frais de santé augmentent. Pour un couple de 60 ans qui souscrit à un contrat avec des garanties renforcées, leurs frais de soins sont généralement de 186.62€. Comment trouver alors sa meilleure mutuelle senior ?

Trouver la meilleure mutuelle senior grâce à un comparateur

C’est assez difficile de trouver sa meilleure complémentaire sénior avec toutes les offres de contrat proposées. Voici pourquoi il vous est conseillé de recourir à un comparateur d’assurance en ligne afin d'être satisfait de son choix.

swiss-life
Formule 6 Retraité +
MGC
Niveau 5
ampli-mutuelle
Renforcée
Optique : verres + montures adultes 325€ pour 1 monture et 2 verres dont au moins un verre complexe.
375€ dès la 3ème année.
100 % + 675€ par an 400 % + 400€
(forfait annuel)
Dentaire : implant dentaire 300€ par an pour le dentaire non remboursé 100 % + 700€ par an
(si remboursé par le régime obligatoire)
700€ / an.
Couverture progressive : 50 % en année 1, 75 % en année 2, 100 % en année 3
Hospitalisation : chambre particulière 80€/jour, 5€/jour pour les frais de
télévision et 20€ de frais
d'accompagnement
120€ par jour, illimitée pour les séjours en médecine, limitée à 90 jours
pour les soins de suite et à 30 jours pour les séjours en psychiatrie
60€ par jour, limité à 180 jours par an
Audioprothèses Avant 2021 : 200% + 800€/an
Après 2021 : 10%+800€ / oreille
100 % + 600€ par appareil et par an 300 %
Cures thermales 200% +100€ / an 100 % + 200€ par an 170 %
La prime mensuelle de ces contrats dépendant de l'âge et du profil du souscripteur, il convient de faire une comparaison gratuite et sans engagement pour obtenir un tarif personnalisé.
swiss-life
Formule 6 Retraité +
Optique : verres + montures adultes
325€ pour 1 monture et 2 verres dont au moins un verre complexe.
375€ dès la 3ème année.
Dentaire : implant dentaire
300€ par an pour le dentaire
non remboursé
Hospitalisation : chambre particulière
80€/jour, 5€/jour pour les frais de
télévision et 20€ de frais
d'accompagnement
Audioprothèses
Avant 2021 : 200% + 800€/an
Après 2021 : 10%+800€ / oreille
Cures thermales
200% +100€ / an
swiss-life
Formule 6 Retraité +
Optique : verres + montures adultes
100 % + 675€ par an
Dentaire : implant dentaire
100 % + 700€ par an
(si remboursé par le régime obligatoire)
Hospitalisation : chambre particulière
120€ par jour, illimitée pour les séjours en médecine, limitée à 90 jours
pour les soins de suite et à 30 jours pour les séjours en psychiatrie
Audioprothèses
100 % + 600€ par appareil et par an
Cures thermales
100 % + 200€ par an
swiss-life
Formule 6 Retraité +
Optique : verres + montures adultes
400 % + 400€
(forfait annuel)
Dentaire : implant dentaire
700€ / an.
Couverture progressive : 50 % en année 1, 75 % en année 2, 100 % en année 3
Hospitalisation : chambre particulière
60€ par jour, limité à 180 jours par an
Audioprothèses
300 %
Cures thermales
170 %

Trouver sa meilleure mutuelle senior

Afin de surmonter les imprévus à venir, il vous est profitable de recourir à la meilleure mutuelle senior. La meilleure mutuelle d’un peut être la plus mauvaise pour l’autre car la vision d’une meilleure mutuelle varie selon les profils. Généralement, une meilleure mutuelle c’est celle qui vous :

  • propose des garanties répondant à vos problèmes de santé et à vos attentes.
  • rembourse les dépenses non prises en charge par la Sécurité Sociale
  • facture un bon prix selon vos moyens financiers où revenu.

On appelle meilleure mutuelle, celle qui répond à ses besoins le maximum possible

Les seniors présentent le plus souvent des besoins de santé assez spécifiques. La meilleure mutuelle senior c’est pas obligatoirement celle qui offre une efficacité sur tous les contrats. A titre illustratif, dans le domaine dentaire, si un contrat de mutuelle (pour les seniors) où la prise en charge des actes d’orthodontie est assez efficace et que les dépenses liées aux soins prothétiques et l'implantologie auxquelles ils auront recours fréquemment sont mal remboursées, cela ne sera pas convenir pour eux.

La garantie sur l'audioprothèse est aussi un élément important à tenir en compte pour avoir la meilleure mutuelle senior. Une étude de Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et des Statistiques (DREES) faite en 2019 sur la mutuelle santé montre que la moitié des personnes qui souscrivent aux contrats d'assurance santé pour un équipement de 3000€ par exemple sont remboursées à moins de 1000€.

Certaines garanties pour ce type d’équipement sont réservées à celles ayant plus de 65 ans. Il est donc conseillé aux seniors assurés individuellement, de veiller à bien vérifier la qualité de leur couverture car certains contrats sont des contrats collectifs consacrés qu’aux actifs. La naissance de la réforme 100 % santé en 2019 est causée par le fait que les remboursements des soins dentaires et auditifs sont toujours en dessous des frais dépensés.

Le but principal de la réforme 100% santé est de réduire au maximum pendant les années à venir, le reste à charge de l’assuré pour ces types de soins et d’équipements.

Il est utile de savoir comment est divisée votre consommation de soins. La meilleure mutuelle senior doit se conformer au type de consommation de soins d’un senior. Pour choisir la meilleure mutuelle senior, vous devez chercher à savoir si vous êtes d’accord avec ce que le contrat propose au sujet de :

  • dépassements d'honoraires
  • consultation de praticiens spécialistes
  • appareillages optiques et d'audioprothèses
  • prise en charge d'une chambre particulière en cas d'hospitalisation

Cependant, si les mutuelles sont plus actives dans le domaine optique et dentaire, la moitié des assurés des contrats individuels ne recevront pas de remboursement d’honoraires en ce qui concerne les médecins spécialistes en ville.

Pour le remboursement des consultations de spécialiste, il varie selon deux critères: le fait d'être inscrit aux parcours de soins et le fait que le médecin autorise le contrat d'accès aux soins. 95% des consultations prennent lieu dans le cadre du parcours de soins et à peu près 20% des consultations avec des déplacements d’honoraires s'intéressent aux professionnels adhérents au CAS. Pour faire le bon choix de sa mutuelle, faites tout d’abord un devis de vos consommation de soins habituelles où de ses deux dernières années afin de déterminer vos besoins les plus importants.

En faisant attention à l'évolution de votre contrat souscrit et au montant du reste à charge laissé à votre compte, vous verrez s’il faut ajuster les garanties de votre contrat ou changer totalement de mutuelle.

La meilleure mutuelle senior, c’est celle qui prévoit les conséquences liées à la dépendance

La perte d’autonomie d’une sénior peut être due à son âge. Sa complémentaire santé doit la remarquer et compenser cette perte. La dépendance entraîne le plus souvent un prélèvement d’affection de longue durée qui est dû au fait que son évolution est très lente et engendre d'énormes frais. La sécurité sociale rembourse totalement (100%) certaines ALD.

Ainsi, les dépenses de l’assuré liées aux consultations, aux analyses, aux médicaments et aux transports médicaux sont remboursées automatiquement par la sécurité sociale. Cependant, l’exonération n’est pas attribuée à certaines ADL. Ceux qui ne tirent pas parti de l'exonération ont besoin d’une complémentaire sénior qui va prendre en charge les dépenses liées à leur traitement de maladies chroniques.

Les affections de longue durée sont rangées de deux façons : l’une est disposée du ticket modérateur, l’autre non. Dans les affections de longue durée dispensées du ticket modérateur, on retrouve :

  • Les AVC invalidants
  • Les maladies d'Alzheimer et de Parkinson
  • Les diabètes de type 1 et 2
  • Les cancers
  • Les conséquences d'une transplantation cardiaque et bien d’autres maladies.

Bien qu'une affection de longue durée soit exonérante, elle a besoin de la meilleure mutuelle santé senior. Les dépassements d’honoraires lors de la consultation de spécialistes, certaines dépenses importantes et les effets secondaires d’un traitement (qui n’a rien avoir avec la sécurité sociale) ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. Veiller à la qualité des soins des seniors est important.

La meilleure mutuelle senior est celle qui rend plus simple la vie de son assuré. Elle doit lui donner accès à une qualité de réseau de soins efficace.
A part un réseau de soins efficace, la meilleure mutuelle doit également lui donner accès aux paramédicaux comme les transports médicaux ainsi qu’un réseau de partenaires médicaux comme les pharmaciens et praticiens.

Dans des marchés où les prix sont abordables comme le marché dentaire, auditif et dentaire, les assurés profitent des garanties élevées comme par exemple des remboursements élevés, les tarifs négociés et bien d’autres.

Que rembourse t-elle ?

La sécurité sociale ne prend pas en charge les implants dentaires. Aussi, le montant de votre prime mensuelle pourrait varier à cause de votre prise de traitements médicamenteux réguliers. Il est donc impératif que les personnes âgées de plus de 55 ans doivent avoir une complémentaire santé concordante avec ces derniers.
Pour être bien couvert, veuillez à vérifier certaines garanties du contrat afin de savoir si vous êtes en concordance avec ces éléments cités:

  • La prise en charge des dépassements d'honoraires,
  • Le remboursement des soins en médecine douce (thalassothérapie, ostéopathie, homéopathie...),
  • La prise en charge des frais dentaires (prothèses, implants...)
  • La prise en charge des frais d'hospitalisation,
  • la prise en charge d'une aide à domicile,
  • La couverture des frais d'optique (lentilles, lunettes...)
  • Les besoins spécifiques liés à votre état de santé actuel.
  • Le remboursement des traitements de maladies chroniques,

Si vous souhaitez vous renseigner davantage par rapport à la mutuelle santé, vous pouvez consulter les pages suivantes :

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