La mutuelle santé a pour rôle de rembourser une partie ou la totalité des dépenses en santé non couvertes par l’assurance maladie.
Le choix s’avère souvent être difficile selon la multiplicité des offres sur le marché. De ce fait, nous vous présenterons alors dans les moindres détails le contrat de la mutuelle santé RATP.
Vous pouvez maintenant vous imprégner des informations sur les formules et les remboursements proposés, ce que nous pensons de ladite mutuelle, et l’ensemble du contenu administratif vous permettant la souscription, le remboursement ou la résiliation de votre contrat.
La mutuelle santé RATP est-elle une bonne complémentaire ?
Parmi les nombreuses offres disponibles, la mutuelle santé RATP suscite de plus en plus d’intérêt, notamment chez les salariés du groupe, mais aussi chez certains retraités. Mais est-elle vraiment une bonne complémentaire santé ? Voici notre analyse.
✅ Une mutuelle pensée pour les agents RATP
La mutuelle RATP (généralement appelée Mutuelle du Groupe RATP ou MGP-RATP) est historiquement conçue pour couvrir les besoins spécifiques des agents RATP. Elle propose une couverture santé complète avec :
Le tiers payant étendu
Des remboursements renforcés en soins courants, dentaire, optique
Une prise en charge des actes non remboursés par la Sécurité sociale, comme certaines médecines douces
Des services d’assistance santé, y compris à domicile
🔍 Une offre complète… mais réservée
Si la qualité des garanties est bien au rendez-vous, il faut noter que cette mutuelle est principalement réservée aux salariés et anciens salariés de la RATP. Le grand public ne peut donc pas y adhérer librement.
Par ailleurs, le tarif est généralement négocié en collectif, ce qui permet aux agents de bénéficier d’un bon rapport qualité-prix par rapport à des offres individuelles classiques.
📊 Que disent les assurés RATP ?
Les retours sont globalement très positifs :
Gestion efficace des remboursements
Accès à des soins spécialisés avec prise en charge rapide
Accompagnement humain en cas de maladie ou d’hospitalisation
Cependant, certains regrettent un accès limité à des devis personnalisés, ou un manque de lisibilité dans les garanties pour les nouveaux adhérents.
Remboursements de la mutuelle santé RATP
La complémentaire RATP, prend en charge les autres tarifs de santé et peut vous permettre d’avoir une prime de naissance pour illustration, ou l’allocation d’un psychologue, de même que le remboursement des tarifs dentaires et d’orthodontie comme les implants dentaires, etc.
A l’intérieur de votre contrat de mutuelle santé, vous trouverez les détails de ces garanties.
| Acte médical | Viv'Santé Jeune Option 1 | Viv'Santé Jeune Option 3 |
|---|---|---|
| Chambre individuelle | 30 €/jour | 60 €/jour |
| Dentaire | 100 € BR | 300 % BR |
| Lunettes | Monture + verres simples : 175 € | Monture + verres simples : 285 € |
| Lentilles | 30€ | 150€ |
| Auditif | 100€ | 200€ |
CONDITIONS GÉNÉRALES DE LA MUTUELLE SANTÉ RATP
Quand vous souscrivez à une mutuelle santé, les garanties vous sont fournies dans votre contrat d’assurance. Celles-ci peuvent vous être également fournies par une demande au service client de RATP, qui vous les transmettra par courrier électronique ou par poste.
De même, vous pouvez également les avoir en consultant votre espace client en ligne.
Garanties d'assistance de la mutuelle santé RATP
Lorsque vous souscrivez à une mutuelle santé, vous bénéficiez non seulement du remboursement de vos frais médicaux, mais aussi de garanties d’assistance souvent méconnues… et pourtant très utiles en cas de coup dur.
✅ Qu’est-ce que l’assistance santé dans une mutuelle ?
Les garanties d’assistance santé sont des services inclus dans votre contrat qui vous accompagnent au quotidien, notamment en cas d’hospitalisation, de maladie grave ou d’imprévu lié à votre santé.
Elles visent à vous simplifier la vie et à vous soutenir dans les moments difficiles.
| Garantie d’assistance | À quoi ça sert ? |
|---|---|
| 🚑 Transport médicalisé | Organisation et prise en charge du transport vers un établissement de soins. |
| 🧹 Aide-ménagère à domicile | En cas d’immobilisation, une aide est envoyée pour les tâches du quotidien. |
| 👶 Garde d’enfants | Prise en charge de la garde si vous êtes hospitalisé(e) ou indisponible. |
| 🐾 Garde d’animaux | Si vous ne pouvez pas vous occuper temporairement de votre animal. |
| 🏠 Retour au domicile | Organisation de votre retour si hospitalisation loin de chez vous. |
| 📞 Assistance téléphonique | Accès à des conseils 24h/24 avec des équipes médicales ou sociales. |
Pourquoi ces garanties sont importantes ?
En cas de problème de santé, ce n’est pas seulement le remboursement des soins qui compte. Vous pouvez vous retrouver seul(e), fatigué(e), sans solution pour gérer votre quotidien.
Ces garanties vous offrent un vrai confort, de la sécurité et une tranquillité d’esprit, pour vous concentrer sur l’essentiel : votre santé.
Les garanties d’assistance RATP
La mutuelle santé RATP vous permet de bénéficier d’une couverture étendue pour vos frais de santé, même en dehors des soins courants.
En plus des remboursements classiques, vous pouvez obtenir une prime de naissance, une prise en charge des consultations chez le psychologue, ou encore un remboursement des frais d’orthodontie et de soins dentaires.
Grâce à votre espace personnel, vous accédez facilement à votre contrat et à l’ensemble des garanties incluses, pour une vision claire et complète de votre protection santé.
| Garanties d’assistance | |
|---|---|
| Aide à domicile | |
| Garde des enfants | |
| Livraison repas / médicaments | |
| École à domicile | |
| Rapatriement si décès |
Par absence de transparence et de communication de la compagnie d’assurance, les garanties sont incomplètes ou indisponibles. Dans ce cas, il est mieux de vous rendre auprès de votre assureur physiquement en fixant une date de rendez-vous.
Notre avis sur la mutuelle santé RATP
- tiers payant étendu, avec accès au réseau de soins national
- Une multitude de garantie concernant l’Assistance
- Vous êtes exempté du questionnaire santé lors de la souscription
- Vous n’avez pas de franchise et aussi de carence.
- Les formules inefficaces, avec des remboursements parfois réduits à 100% en référence au remboursement de l’Assurance Maladie
- Aucun abonnement en ligne s’agissant de la formule Prim.
La mutuelle santé RATP est souvent citée comme l’une des meilleures couvertures pour les agents du réseau parisien. Mais que vaut-elle vraiment en pratique ? Voici notre avis détaillé basé sur les garanties, la gestion et les retours d’assurés.
✅ Une mutuelle solide et bien pensée
Créée spécifiquement pour les salariés de la RATP, cette mutuelle propose :
Des garanties complètes : soins courants, hospitalisation, optique, dentaire, etc.
Un tiers payant performant
Une prise en charge des actes peu ou non remboursés par la Sécurité sociale
Des services d’assistance utiles au quotidien (aide à domicile, garde d’enfants, etc.)
Ces éléments en font une complémentaire santé fiable et rassurante pour les agents actifs comme pour les retraités.
💬 Ce qu’en pensent les assurés
Les bénéficiaires de la mutuelle santé RATP soulignent plusieurs points forts :
Remboursements rapides
Interface en ligne simple à utiliser
Accompagnement humain dans les moments difficiles
Bonne relation avec les professionnels de santé partenaires
En revanche, certains regrettent une offre peu lisible pour les nouveaux arrivants, ainsi que le caractère exclusif de la mutuelle (réservée aux personnels RATP et ayants droit).
⚖️ Alors, bon choix ou non ?
👉 Notre avis est clairement positif : si vous êtes éligible à cette mutuelle, vous bénéficiez d’une très bonne complémentaire santé, bien adaptée aux réalités de votre métier.
Mais si vous n’êtes pas agent RATP, il faudra vous tourner vers d’autres mutuelles aux garanties similaires.
Comment se faire rembourser par la complémentaire santé RATP ?
LE TIERS PAYANT
De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire ( Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé.
A l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, la mutuelle santé RATP vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation.
De ce fait, grâce au réseau de tiers payant RATP, vos démarches de remboursement se font de manière simple.
LA LETTRE DE DEMANDE DE REMBOURSEMENT
Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé RATP.
Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :
Le délai de remboursement de la mutuelle santé RATP
Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu.
Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.
Quel est le prix de la complémentaire RATP ?
Le coût d’une mutuelle santé est très variable car il est calculé selon plusieurs critères :
- Les garanties souscrites ; à savoir que l’optique et le dentaire sont les garanties les plus onéreuses ;
- La catégorie de garantie choisie ;
- Le régime général de l’assuré (Sécu…)
- Le lieu d’habitation de l’assuré ;
- La tranche d’âge de l’assuré ;
- La composition familiale ;
- Le choix de l’assureur.
A partir du troisième enfant additionné à votre contrat complémentaire, il est fréquent que les compagnies d’assurance n’élèvent pas vos versassions.
Souscrire la mutuelle santé RATP
- Il n’y a aucun âge maximum de souscription pour la formule Première. Cependant, pour la formule Prim, l’âge maximum est de 35 ans.
- Souscription en ligne : Non
Pour les travailleurs non salariés (TNS), la loi Madelin a engendré des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, documentez-vous sur une complémentaire Madelin qui correspond à votre profil.
Résiliation de la mutuelle santé RATP
RUPTURE DE CONTRAT ANNUELLE CHEZ RATP À ÉCHÉANCE ANNUELLE
La loi Châtel entrevoit que l’assureur doit informer son assuré dans les délais de 15 jours avant la fin de la période d’un an d’une possible de résiliation, et doit également rappeler l’ensemble des conditions générales.
RÉSILIATION DE LA MUTUELLE RATP HORS ÉCHÉANCE ANNUELLE
Pour les raisons suivantes, vous pouvez résilier votre contrat de complémentaire RATP à tout moment :
- Si votre situation personnel connaît un changement(divorce, décès) ;
- Si vous souscrivez à une mutuelle d’entreprise ;
- Si vous remarquez une élévation injustifiée de votre prime d’assurance (seulement pour les assurances santé et non pas pour les mutuelles santé).
Voici un exemple d’un modèle de lettre de résiliation de complémentaire santé :
Les contacts de la mutuelle santé RATP
JOINDRE RATP POUR UNE DEMANDE DE DEVIS
Veuillez consulter le site de la RATP pour avoir un devis de mutuelle santé. Afin de comparer les diverses propositions en ligne. En complément de vos questions un conseiller expert vous assiste.
JOINDRE RATP POUR UNE DEMANDE DE PRISE EN CHARGE
Si vous faites une demande de prise en charge, les professionnels de santé RATP sont mis à votre disposition et sont joignables par:
- Téléphone : 09 69 39 11 70
- Adresse : Mutuelle du Personnel du Groupe RATP (MPGR) – Siège social 62, quai de la Rapée 75012 PARIS CEDEX 12
- Site Internet : mutuelleratp.fr
