LA mutuelle santé RATP

Une mutuelle santé a pour but le remboursement partiel ou total des frais médicaux non couverts par la sécurité sociale. Cela s’avère difficile de choisir parmi les propositions du marché. Afin de vous assister, nous vous détaillons le contrat individuel de la complémentaire RATP. Veuillez découvrir les différents remboursements offerts, notre opinion sur la complémentaire RATP, de même que toutes les procédures administratives de souscription, de remboursement et de résiliation du contrat. Deux formules et plusieurs garanties sont offertes par le contrat RATP.

RATP, une excellente complémentaire santé ?

Vous pouvez comparer l’offre de RATP par rapport aux autres complémentaires par simulation de devis, vous aurez un comparatif de toutes les compagnies d’assurances avec un accès aux prix et aux garanties qui vous arrangent.
Nous mettons à votre disposition notre outil de comparaison de complémentaire santé qui vous donnera des précisions sur les tarifs de l’assurance santé RATP par opposition aux autres complémentaires. En outre, ci-dessous nous détaillons les garanties de la compagnie d’assurance RATP.

Remboursements de la mutuelle santé RATP

Prise en charge de l’assurance santé RATP

La complémentaire RATP, prend en charge les autres tarifs de santé et peut vous permettre d’avoir une prime de naissance pour illustration, ou l’allocation d’un psychologue, de même que le remboursement des tarifs dentaires et d’orthodontie comme les implants dentaires, etc. A l’intérieur de votre contrat de mutuelle santé, vous trouverez les détails de ces garanties.

Postes de santé Formule Première Formule Prim
Chirurgie 100 % BR 100 % BR
Chambre individuelle 40 € / jour 30 € / jour
Ophtalmo 100 % BR 100 % BR
Semelles orthopédiques 100 % BR 101 % BR
Dentaire 300 % BR 280 % BR
Lunettes Forfait / 2 ans 100 % BR + 50 € (monture) + 225 € x 2 (verres) Forfait / 2 ans 100 % BR + 50 € (monture) + 220 € x 2 (verres)
Lentilles 100 % BR + 200 € / an 100 % BR + 180 € / an
Ostéopathie Forfait médecines douces pour 200 € / an ; max 50 € / séance Forfait médecines douces pour 100 € / an ; max 50 € / séance
Auditif 100 % BR + 670 € / oreille / 3 ans 100 % BR + 100 € / oreille / 3 ans
IRM 100 % BR 100 % BR

Afin de vous permettre de savoir avec précision le montant qui vous sera remboursé selon votre prise en charge santé, nous vous proposons notre simulateur de remboursement de mutuelle santé.

Comparer les contrats de mutuelle santé

Conditions générales de la mutuelle santé RATP

Quand vous souscrivez à une mutuelle santé, les garanties vous sont fournies dans votre contrat d’assurance. Celles-ci peuvent vous être également fournies par une demande au service client de RATP, qui vous les transmettra par courrier électronique ou par poste. De même, vous pouvez également les avoir en consultant votre espace client en ligne.

Télécharger les conditions générales de la mutuelle santé RATP

Assistance de la mutuelle santé RATP

Par absence de transparence et de communication de la compagnie d’assurance, les garanties sont incomplètes ou indisponibles. Dans ce cas, il est mieux de vous rendre auprès de votre assureur physiquement en fixant une date de rendez-vous.

Garanties d’assistance
Aide à domicile
Garde des enfants
Livraison repas / médicaments
École à domicile
Rapatriement si décès

Notre avis sur l’assurance santé RATP

On aime :

  • tiers payant étendu, avec accès au réseau de soins national
  • Une multitude de garantie concernant l’Assistance
  • Vous êtes exempté du questionnaire santé lors de la souscription
  • Vous n’avez pas de franchise et aussi de carence.

On aime moins :

  • Les formules inefficaces, avec des remboursements parfois réduits à 100% en référence au remboursement de l’Assurance Maladie
  • Aucun abonnement en ligne s’agissant de la formule Prim.

Comment se faire rembourser par la complémentaire santé RATP ?

Tiers payant de la mutuelle RATP

Les frais que vous devez débourser pour votre mutuelle santé sont le plus souvent déterminés par votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI…). Grâce à ses accords tiers payants passés auprès de plusieurs spécialistes de santé tels que : les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux ; RATP vous abstient des avances sur les frais d’hospitalisation ou des médicaments… Par conséquent, toutes vos procédures de remboursement sont facilitées grâce au réseau de tiers payant RATP.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle RATP

Si lors de votre consultation, vous ne possédez pas votre carte de mutuelle ou que votre contrat ne permet pas à ce que vous profitiez de la télétransmission, vous devez ainsi effectuer une demande de remboursement à la mutuelle RATP. Vous transmettrez cette lettre de demande de remboursement à l’adresse située en dessous de la page, en y ajoutant les feuilles justificatives des soins.

Vous trouverez ci-dessous un modèle de lettre type de demande de remboursement à télécharger :

Délai de remboursement de la mutuelle RATP

Dès la réception par RATP du décompte du remboursement de votre régime obligatoire (la sécurité sociale), le remboursement vous sera directement octroyé dans un délai de 48h. Vos remboursements vous seront effectués par versassions sur votre compte bancaire, notez également que vous devez préciser votre RIB à RATP pendant la souscription à votre contrat.

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Quel est le prix de la complémentaire RATP ?

Le coût d’une mutuelle santé est très variable car il est calculé selon plusieurs critères :

  • les garanties sélectionnées (l’optiqueet le dentaire sont les postes les plus onéreux) ;
  • le niveau de garanties choisi ;
  • le régime général de l’assuré (Sécurité Sociale la plupart du temps) ;
  • le lieu de résidence de l’assuré ;
  • l’âge de l’assuré ;
  • la composition de la famille de l’assuré ;
  • le choix de l’organisme assureur ;

A partir du troisième enfant additionné à votre contrat complémentaire, il est fréquent que les compagnies d’assurance n’élèvent pas vos versassions.

Souscrire la mutuelle santé RATP

  • Il n’y a aucun âge maximum de souscription pour la formule Première. Cependant, pour la formule Prim, l’âge maximum est de 35 ans.
  • Souscription en ligne : Non
Il existe des complémentaires particulières adaptées à vos profils telles que : les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore les mutuelles pour les seniors.

Pour les travailleurs non salariés (TNS), la loi Madelin a engendré des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, documentez-vous sur une complémentaire Madelin qui correspond à votre profil.

Résiliation de la mutuelle santé RATP

Plusieurs raisons peuvent vous pousser à résilier votre contrat d’assurance : les frais inadaptés à votre âge (si vous devenez senior pour illustration), ou encore la variation de vos besoins .

Rupture de contrat annuelle chez RATP à échéance annuelle

La loi Châtel entrevoit que l’assureur doit informer son assuré dans les délais de 15 jours avant la fin de la période d’un an d’une possible de résiliation, et doit également rappeler l’ensemble des conditions générales.

Vous avez le droit de résilier votre contrat à n'importe quel moment, si la complémentaire RATP ne vous informe pas de cette période de résiliation.

Résiliation de la mutuelle RATP hors échéance annuelle

Pour les raisons suivantes, vous pouvez résilier votre contrat de complémentaire RATP à tout moment :

  • Si votre situation personnel connaît un changement(divorce, décès) ;
  • Si vous souscrivez à une mutuelle d’entreprise ;
  • Si vous remarquez une élévation injustifiée de votre prime d’assurance (seulement pour les assurances santé et non pas pour les mutuelles santé).

Voici un exemple d'un modèle de lettre de résiliation de complémentaire santé :

Notre équipe d’experts se tient à votre disposition (par téléphone ou en ligne) pour vous aider dans vos recherches et démarches sur la mutuelle santé. N’hésitez pas à les contacter !

Les contacts de la mutuelle santé RATP

Joindre RATP pour une demande de devis

Veuillez consulter le site de la RATP(https://mutuelleratp.fr/) pour avoir un devis de mutuelle santé. Afin de comparer les diverses propositions en ligne, nous mettons à votre disposition notre outil de comparaison qui est gratuit. En complément de vos questions un conseiller expert vous assiste.

Joindre RATP pour une demande de prise en charge

Si vous faites une demande de prise en charge, les professionnels de santé RATP sont mis à votre disposition et sont joignables par téléphone au 09 69 39 11 70, du lundi au vendredi, de 8h30 à 17h00.

Ci-joint l’adresse du siège :

Mutuelle du Personnel du Groupe RATP (MPGR) – Siège social
62, quai de la Rapée
75012 PARIS CEDEX 12

Comment sélectionner une excellente complémentaire santé ?

Documentez-vous sur les garanties offertes par les assureurs qui vous intéressent. Assurez-vous qu’elles prennent en charge vos besoins de santé et ne contiennent pas d’exclusions. Faites très attention aux tarifs qui varient d’une compagnie d’assurance à une autre .Afin d’optimiser votre temps vous trouverez notre outil de comparaison gratuit sur notre page et qui vous aidera à sélectionner parmi les meilleures offres du marché.

Quel est le tarif de la mutuelle santé en 2021 ?

Le tarif de la mutuelle santé diffère en fonction de la personne, de ses besoins de santé mais aussi de son lieu de résidence. Les versassions les plus basses coûtent généralement environ les 25 €/mois. Cependant, celles-ci peuvent également être élevées selon votre statut (votre profil : âgé, malade, etc.).

Est-il obligatoire de souscrire une complémentaire santé ?

La complémentaire santé n’est pas obligatoire, contrairement à la mutuelle d’entreprise. Cependant, il est très important d’en avoir une : parce que les remboursements de la sécurité sociale sont parfois insuffisants dans la prise en charge de vos dépenses médicales.

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