La mutuelle santé a pour rôle de rembourser une partie ou la totalité des dépenses en santé non couvertes par l’assurance maladie.
Le choix s’avère souvent être difficile selon la multiplicité des offres sur le marché. De ce fait, nous vous présenterons alors dans les moindres détails le contrat de la mutuelle santé CGAM.
Vous pouvez maintenant vous imprégner des informations sur les formules et les remboursements proposés, ce que nous pensons de ladite mutuelle, et l’ensemble du contenu administratif vous permettant la souscription, le remboursement ou la résiliation de votre contrat.
La mutuelle santé CGAM, est-ce la meilleure complémentaire santé ?
La mutuelle santé CGAM, désormais appelée Colonna Facility, s’impose comme une solution de complémentaire santé rapide, simple et efficace, notamment dans le cadre de contrats collectifs.
Si elle ne revendique pas la place de « meilleure mutuelle » au sens général, elle présente plusieurs atouts concrets qui peuvent faire la différence pour de nombreux assurés.
✅ Une mutuelle santé tournée vers l’efficacité
Ce qui distingue Colonna Facility (ex-CGAM) de nombreuses autres complémentaires santé, c’est sa réactivité. Les remboursements sont traités en 24 à 48 heures, un délai très court sur le marché.
Autre avantage notable : aucun délai de carence à l’adhésion. Vous êtes couvert immédiatement, dès la souscription.
L’offre inclut également un tiers-payant étendu via Almérys, évitant l’avance de frais chez une grande majorité de professionnels de santé.
🎯 Des garanties solides
Les formules proposées couvrent l’essentiel, avec des niveaux de remboursement confortables sur :
Les soins dentaires (jusqu’à 225 % de la base Sécurité sociale) ;
Les frais optiques (jusqu’à 325 € tous les deux ans pour les lunettes) ;
Les médecines douces (forfait annuel de 75 € pour ostéopathie, acupuncture…) ;
La chambre individuelle en cas d’hospitalisation, ainsi que les semelles orthopédiques.
Un espace adhérent en ligne permet de suivre les remboursements, télécharger les attestations ou demander des prises en charge hospitalières, ce qui améliore nettement l’expérience utilisateur.
Quels sont les remboursements établis par la mutuelle santé CGAM ?
| Mutuelle CGAM | |
|---|---|
| Chirurgie | 160 % BR |
| Chambre individuelle | 2,5 % PMSS / jour |
| Ophtalmologie | 160 % BR |
| Semelles orthopédiques | 180 % BR |
| Dentaire | 225 % BR dans la limite de 3 (au delà : 195 % BR) |
| Lunettes | 325 €/2 ans dont 150 € pour la monture |
| Lentilles | 126€ |
| Ostéopathie | 25 €/séance, max 3 séances/an |
| Auditif | 100 % BR |
La mutuelle santé CGAM vous permet de bénéficier d’une couverture étendue pour vos frais de santé, même en dehors des soins courants.
En plus des remboursements classiques, vous pouvez obtenir une prime de naissance, une prise en charge des consultations chez le psychologue, ou encore un remboursement des frais d’orthodontie et de soins dentaires.
Grâce à votre espace personnel, vous accédez facilement à votre contrat et à l’ensemble des garanties incluses, pour une vision claire et complète de votre protection santé.
En souscrivant à votre contrat d’assurance, vous obtiendrez les conditions générales établies par la mutuelle santé CGAM. Vous avez aussi la possibilité de l’obtenir sur votre espace client, par voie postale ou électronique, en le réclamant à votre service client.
Quelles sont les garanties proposées par la complémentaire santé CGM ?
Vous ne pouvez pas et complètement obtenir ou avoir accès aux garanties d’assistance en ligne à cause du manque de transparence et communication de l’assureur.
De ce fait, dans ce genre de situation, le mieux serait d’obtenir directement un devis auprès de l’assureur en prenant un rendez-vous de manière physique.
Que pensons-nous de la mutuelle santé CGAM ?
🧭 Notre conclusion
Colonna Facility (ex-CGAM) est une très bonne complémentaire santé pour les salariés, les entreprises ou les associations, grâce à son efficacité de gestion, sa rapidité de remboursement et ses garanties équilibrées.
Cependant, pour un particulier souhaitant comparer facilement les prix ou personnaliser finement son contrat, d’autres acteurs comme Apivia, Harmonie Mutuelle ou Swiss Life pourraient offrir une approche plus souple ou transparente.
⚠️ Ce qu’il faut savoir
Malgré ses qualités, la mutuelle CGAM présente quelques points faibles :
Les tarifs ne sont pas accessibles en ligne : il est nécessaire de demander un devis personnalisé ;
Les détails des services d’assistance (aide à domicile, rapatriement, etc.) sont peu communiqués.
🔍 En résumé
✅ Remboursements rapides en 24 h
✅ Pas de délai de carence
✅ Bonne prise en charge soins courants, dentaire, optique
❌ Tarifs non affichés en ligne
❌ Peu d’informations sur l’assistance
- L’efficacité de la prise en charge ;
- Aucun délai la de carence dans la a prise en charge ;
- L’extension du tiers Almérys;
- Les garanties « des actes de prévention » qui intègre détartrage annuel et vaccins non remboursés par la Sécurité Sociale,
- Les remboursements à hauteur de 75 euros par an pour les consultations postes de la médecine douce comme : la chiropractie, acupuncture, podologie, ostéopathie, …
- Aucune information concernant les garanties d’assistance ;
- Les tarifs non mentionnés.
Que faut-il faire pour être remboursé par la mutuelle santé CGAM ?
LE TIERS PAYANT
De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire ( Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé.
A l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, la mutuelle santé CGAM vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation.
De ce fait, grâce au réseau de tiers payant CGAM, vos démarches de remboursement se font de manière simple.
LA LETTRE DE DEMANDE DE REMBOURSEMENT
Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé CGAM.
Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :
Le délai de remboursement de la mutuelle santé CGAM
Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu.
Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.
Tarifs de la Mutuelle santé CGAM ?
Le coût d’une mutuelle santé varie, et il est établi sur la base de plusieurs critères ; tels que :
- Les garanties souscrites ; à savoir que l’optique et le dentaire sont les garanties les plus onéreuses ;
- La catégorie de garantie choisie ;
- Le régime général de l’assuré (Sécu…)
- Le lieu d’habitation de l’assuré ;
- La tranche d’âge de l’assuré ;
- La composition familiale ;
- Le choix de l’assureur.
Les tarifs appliqués par l’assurance santé CGAM ne sont pas disponibles en ligne. Pour ce faire, vous êtes tenu d’effectuer une demande de devis pour être rappelé par un conseiller par la suite.
Que faut-il faire pour souscrire cette mutuelle santé ?
Souscrire une mutuelle santé est une étape importante pour bénéficier d’un remboursement complémentaire de vos frais médicaux.
Que vous soyez salarié, fonctionnaire, étudiant ou travailleur indépendant, voici les étapes essentielles pour adhérer à la complémentaire santé de votre choix.
✅ 1. Comparer les offres disponibles
Avant toute chose, il est recommandé de comparer plusieurs mutuelles santé afin de choisir celle qui correspond le mieux à votre profil :
Jeune actif, famille, senior, étudiant…
Besoins spécifiques en optique, dentaire, hospitalisation ou médecine douce
Niveau de couverture souhaité et budget mensuel
👉 Utilisez un comparateur ou faites appel à un conseiller spécialisé.
✅ 2. Faire un devis personnalisé
Une fois votre mutuelle sélectionnée, vous pouvez effectuer un devis en ligne ou par téléphone. Il vous sera généralement demandé :
Votre âge
Votre situation professionnelle et familiale
Votre régime de Sécurité sociale
Vos besoins de couverture (soins courants, spécialistes, hospitalisation…)
Vous obtiendrez ainsi une estimation du montant de la cotisation selon la formule choisie.
✅ 3. Préparer les documents nécessaires
Pour souscrire, les mutuelles demandent en général :
Une pièce d’identité
Une attestation de Sécurité sociale
Un RIB (pour le prélèvement automatique)
Éventuellement votre ancien contrat de mutuelle (en cas de changement)
✅ 4. Compléter le dossier d’adhésion
L’adhésion peut se faire :
En ligne, via un formulaire sécurisé
Par téléphone avec un conseiller
En agence, si la mutuelle dispose de points d’accueil
Une fois le dossier complété et signé, vous recevrez un certificat d’adhésion.
✅ 5. Accéder à votre espace adhérent
Après validation, la mutuelle vous transmettra :
Votre carte de tiers payant
Vos codes d’accès à l’espace personnel en ligne
Votre tableau de garanties
Ce portail vous permet de suivre vos remboursements, télécharger vos documents, et effectuer vos démarches.
✅ 6. Activer la télétransmission Noémie
La télétransmission permet à votre mutuelle et à la Sécurité sociale de communiquer automatiquement, ce qui simplifie vos remboursements.
➡️ Vérifiez que la télétransmission est bien activée (y compris pour vos ayants droit).
| Étape | Description |
|---|---|
| 1. Comparer | Étudier les garanties et les prix selon votre profil. |
| 2. Devis | Faire un devis en ligne ou par téléphone selon vos besoins. |
| 3. Documents | Préparer carte Vitale, RIB, pièce d'identité, etc. |
| 4. Adhésion | Remplir un formulaire ou échanger avec un conseiller. |
| 5. Espace client | Accès aux remboursements, garanties et documents. |
| 6. Télétransmission | Activer Noémie pour faciliter les remboursements. |
Vous devez prendre en compte de l’existence des mutuelles spécifiques comme : les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors ; elles sont adaptées à ces profils divers.
Dans le cas où vous êtes un travailleur non salarié, vous devez savoir que la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS.
Que faut-il faire pour la résiliation de son contrat d’assurance santé CGAM ?
Selon la loi Châtel, l’assureur a le devoir de vous prévenir deux semaines avant la période à laquelle vous avez la possibilité de résilier votre contrat, et ce chaque année, selon la date d’échéance de votre contrat.
Possibilité de résiliation du contrat hors de l’échéance annuelle Vous avez la possibilité de résilier votre contrat selon la date qui vous enchante ; en cas :
- De bouleversement de situation familiale ; à savoir divorce, décès…
- D’adhésion à une couverture d’entreprise ;
- D’une augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (juste pour les assurances santé et non pour les mutuelles santé).
Contacts de la mutuelle santé CGAM
- Téléphone : 02 54 88 38 12
- Adresse : CGAM 51 Avenue Hoche 75 008 Paris
