Complémentaire santé

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Les complémentaires santés sont des contrats de remboursement. Ils prennent en charge les soins médicaux en cas de maladie, d’accident ou de maternité. Généralement, il appartient à la caisse d’assurance maladie de prendre en charge les dépenses liées aux problèmes de santé. D’ailleurs, la sécurité sociale est un régime obligatoire, contrairement à la complémentaire santé dont la souscription est une action volontaire de l’assuré.

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Choisir de s’affilier à un organisme proposant ce genre de service offre une garantie supplémentaire au souscripteur quant à une prise en charge totale ou partielle de ses frais de santé.

En effet, ce type de contrat permet de compléter le remboursement des frais effectués par la sécurité sociale. Ce qui représente la différence entre le tarif des soins et le remboursement du régime obligatoire. Sachant que ce service est proposé par différentes institutions dont les assurances et les mutuelles, le remboursement dépend du type de contrat de l’assuré ainsi que des garanties choisies. Etant donné le taux toujours plus élevé de la somme engagée en matière de santé, la souscription aux complémentaires santés est devenue indispensable.

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On entend par complémentaire santé la garantie qui complète les remboursements de l’assurance maladie. Sa prestation consiste donc à prendre en charge partiellement ou intégralement le ticket modérateur, les frais de soin hors-nomenclature et les dépassements d’honoraire. Pour bénéficier de ce renfort de couverture santé, il faut prendre un contrat mutuelle. Cette démarche est plus rapide sur Internet, par ailleurs on a plus de choix en ce qui concerne les garanties. Diverses formules en complémentaire santé sont proposées par les organismes complémentaires : des complémentaires santé pas chères, haut de gamme, pour la famille, pour les travailleurs frontaliers, pour les femmes enceintes, etc.

LE COMPARATEUR MUTUELLE : UN OUTIL À NE PAS NÉGLIGER

Comme il s’agit d’une recherche de mutuelle santé sur Internet, pourquoi ne pas se servir de l’outil de comparaison mutuelle en ligne ? Très pratique et facile à utiliser, cet outil est votre meilleur allié pour souscrire une bonne mutuelle. Il permet de calculer le devis mutuelle et de sélectionner en même temps les garanties en selon les besoins et la situation du souscripteur. Par ailleurs, comme il est toujours conseillé de faire le tour des offres mutuelle, cet outil vous facilite la tâche en réunissant les complémentaires santés adaptées à votre profil santé. Pour que vous puissiez sélectionner la bonne formule, il confronte les diverses garanties.

Avec l’assurance sante prenez soin de vous sans crainte

La vocation fondamentale de l’assurance sante est de protéger les assurés des conséquences financières résultant de la réalisation d’un risque, menant à un acte ou une intervention médicale.

Présentation de l’assurance santé

Le contrat d’assurance santé est un contrat d’assurance liant un ou plusieurs assureurs un souscripteur. Ce faisant ils créent un système économique dénommé l’assurance santé, dans lequel ils garantissent une couverture à l’assuré, contre les conséquences économiques conséquentes à la réalisation d’un risque, qui aura porté atteinte à l’intégrité psychologique physique de l’assuré. Dans la mesure où cet événement nécessite une intervention médicale en vue de rétablir l’état de l’assuré dans la situation qui était la sienne avant l’événement, le relais assureur s’engage à couvrir les frais non pris en charge par la sécurité sociale.

  • La souscription à une assurance santé ouvre le droit à une protection financière couvrant les risques pouvant affecter la personne de l’assuré et sa santé. En revanche cette assurance ne couvre en aucun cas les biens de l’assuré.
  • L’assurance santé ne couvre que les conséquences financières des soins et traitements médicaux résultant de la survenance d’une maladie ou d’un accident. En aucun cas l’assurance-maladie ne pourra produire un dédommagement pour couvrir des préjudices économiques ou morales qu’aurait subis l’assuré, dans le cas d’une erreur médicale par exemple, car cela n’est pas de son ressort. En revanche l’assurance santé pourra être utilisée pour prendre en charge les frais médicaux additionnels résultants des interventions médicales effectuées afin de réparer l’erreur médicale.
  • Comme pour tous les contrats d’assurance on distingue clairement l’assuré du souscripteur. L’assuré et la personne qui a le statut de « consommateur » d’une garantie du contrat, il est celui qui bénéficiera de la prestation de l’assureur. Le souscripteur du contrat d’assurance santé est celui qui a signé le contrat en s’engageant de fait à verser à l’assureur la cotisation, ou la prime. Dans le domaine de l’assurance santé il arrive fréquemment qu’il y ait un seul souscripteur et plusieurs assurés, que l’on désigne également comme étant les bénéficiaires du contrat.
  • L’assurance santé est encadrée par le contrat d’assurance signée entre l’assureur et le souscripteur. Les frais médicaux remboursés ne le sont que dans le cadre et les limites fixées dans les garanties du contrat. En conséquence il est important pour le souscripteur de bien cerner ses besoins, et s’il y a lieu ceux des proches qu’il compte inclure dans les bénéficiaires du contrat, afin de faire les choix correspondant réellement à ses besoins, et à son budget.

Assurance hospitalisation : être prévoyant pour soi et sa famille

La vie est pleine d’imprévus, et parfois un évènement malheureux peut avoir des conséquences désastreuses, et nous plonger dans d’importantes difficultés financières. Car il faut savoir que lorsque l’on parle d’hospitalisation, même un court séjour hospitalier peut avoir des conséquences financières importantes. C’est pour cela que l’assurance hospitalisation fait partie des garanties à souscrire en priorité, dans une assurance prévoyance.

Les frais d’hospitalisation

Lorsque l’on est hospitalisé, une partie des frais de cette hospitalisation est effectivement remboursée par l’Assurance Maladie. Cependant, celle-ci couvre d’une manière incomplète les hospitalisations. Ainsi dans le cas où vous séjournez dans une chambre individuelle ce supplément ne sera pas pris en charge par l’Assurance Maladie, et il restera à votre charge sauf si vous avez souscrit au préalable une assurance hospitalisation, qui prendra le relais et vous permettra de réduire de façon considérable le montant devant rester à votre charge.

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Quels sont les frais couverts par l’assurance hospitalisation

L’assurance hospitalisation couvre les frais qui restent à payer après le remboursement de l’Assurance Maladie, et le remboursement effectué par la mutuelle. Suivant les modalités prévues dans la garantie, cette assurance peut rembourser :

  • les frais liés à une garde d’enfant ou à la présence d’un garde-malade en raison de l’hospitalisation
  • les médicaments, radiographies, consultation à l’hôpital effectué avant ou après l’hospitalisation (il s’agit des frais ambulatoires qui sont les frais survenus un mois avant l’hospitalisation et trois mois après celle-ci)
  • les frais d’hospitalisation comprenant le prix de la chambre, les honoraires médicaux, le matériel médical, et les dépenses en médicaments.
  • Les frais liés au traitement de maladies graves, comme la maladie de Parkinson, les cancers, etc., quand cela est prévu dans le contrat. Quoi qu’il en soit, si une garantie comprenant les maladies graves est prévue dans le contrat, la nature de ces maladies sera précisée. Et vous aurez donc tout intérêt à bien lire votre contrat, car les remboursements que vous recevrez dépendront des conditions du contrat.

Qui bénéficie de la couverture assurance hospitalisation ?

La personne ayant souscrit le contrat d’assurance hospitalisation est la personne couverte par la garantie. Il est cependant possible d’étendre cette garantie à d’autres membres de la famille, en payant une prime supplémentaire. Cette garantie peut donc être étendue à votre partenaire, ceci même si vous n’avez pas conclu de contrat de cohabitation légale, ou si vous n’êtes pas mariés, ainsi qu’aux enfants qui sont à votre charge, même s’ils ne sont pas toujours domiciliés chez vous.

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