La mutuelle santé CGAM

La complémentaire santé a pour rôle de rembourser une partie ou la totalité des dépenses en santé non couvertes par l’assurance maladie. Le choix s’avère souvent être difficile selon la multiplicité des offres sur le marché. De ce fait, nous vous présenterons alors dans les moindres détails le contrat de la mutuelle CGAM. Vous pouvez maintenant vous imprégner des informations sur les formules et les remboursements proposés, ce que nous pensons de ladite mutuelle, et l’ensemble du contenu administratif vous permettant la souscription, le remboursement ou la résiliation de votre contrat.

La mutuelle CGAM, est-ce la meilleure complémentaire santé ?

Vous pouvez maintenant comparer l’offre de la complémentaire santé CGAM à celle des autres mutuelles, ainsi vous aurez la possibilité de simuler un devis et obtenir un comparatif de tous les assureurs mentionnant les tarifs, les garanties, les délais de résiliation ; et choisir la couverture vous convenant.

Il vous sera bénéfique de comparer la mutuelle santé CGAM aux autres mutuelles, car vous obtiendrez nos tarifs par rapport à nos concurrents. Nous vous proposons aussi, ci-dessous des détails sur les garanties et les tarifs établis par l’assureur.

Quels sont les remboursements établis par la mutuelle santé CGAM ?

Mutuelle CGAM
Chirurgie 160 % BR
Chambre individuelle 2,5 % PMSS / jour
Ophtalmologie 160 % BR
Semelles orthopédiques 180 % BR
Dentaire 225 % BR dans la limite de 3 (au delà : 195 % BR)
Lunettes 325 €/2 ans dont 150 € pour la monture
Lentilles 126€
Ostéopathie 25 €/séance, max 3 séances/an
Auditif 100 % BR

Vous avez la possibilité d’obtenir une couverture sur d’autres frais de santé pouvant surgir, la mutuelle CGAM vous offre une couverture en ce sens que vous pouvez obtenir une prime de naissance, le remboursement d’un psychologue, le remboursement de l’orthodontie, et un remboursement sur les dépenses occasionnées par des soins dentaires. En accédant à votre contrat, vous aurez une vue entière sur les garanties offertes.

Nous vous proposons notre simulateur de remboursement de mutuelle santé pour découvrir précisément le montant que vous percevrez lors des remboursements ; c’est sur la base de la couverture que vous avez opté.

En souscrivant votre contrat d’assurance, vous obtiendrez les conditions générales établies par la mutuelle santé CGAM. Vous avez aussi la possibilité de l’obtenir sur votre espace client, par voie postale ou électronique, en le réclamant à votre service client.

Quelles sont les garanties proposées par la complémentaire santé CGM ?

Vous ne pouvez complètement/toujours pas obtenir ou avoir accès aux garanties d’assistance en ligne à cause du manque de transparence et communication de l’assureur. De ce fait, dans ce genre de situation, le mieux serait d’obtenir directement un devis auprès de l’assureur en prenant un rendez-vous de manière physique.

Que pensons-nous de l’assurance santé CGAM ?

Ce que nous aimons :
  • L’efficacité de la prise en charge ;
  • Aucun délai la de carence dans la a prise en charge ;
  • L’extension du tiers Almérys;
  • Les garanties « des actes de prévention » qui intègre détartrage annuel et vaccins non remboursés par la Sécurité Sociale,
  • Les remboursements à hauteur de 75 euros par an pour les consultations postes de la médecine douce comme : la chiropractie, acupuncture, podologie, ostéopathie, …
Ce que nous aimons moins :
  • Aucune information concernant les garanties d’assistance ;
  • Les tarifs non mentionnés.

Que faut-il faire pour être remboursé par la mutuelle santé CGAM ?

Le tiers payant

De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire (Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé. À l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, CGAM vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation. De ce fait, grâce au réseau de tiers payant CGAM, vos démarches de remboursement se font de manière simple.

La lettre de demande de remboursement

Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé CGAM. Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées. Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :

Le délai de remboursement de la mutuelle santé CGAM

Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu. Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.

Quel tarif pour la l’assurance santé CGAM ?

Le coût d’une mutuelle santé varie, et il est établi sur la base de plusieurs critères ; tels que :

  • Les garanties souscrites ; à savoir que l’optique et le dentaire sont les garanties les plus onéreuses ;
  • La catégorie de garantie choisie ;
  • Le régime général de l’assuré (Sécu…)
  • Le lieu d’habitation de l’assuré ;
  • La tranche d’âge de l’assuré ;
  • La composition familiale ;
  • Le choix de l’assureur.

Vous ne pouvez malheureusement pas obtenir tous les tarifs sur le site internet CGAM, toutefois, vous avez la possibilité de prendre contact avec la dite mutuelle et faire une requête spéciale.

Que faut-il faire pour souscrire cette mutuelle santé ?

Il y’a aucune tranche d’Age pour souscrire à la mutuelle santé CGAM

Aucune souscription ne se fait de manière virtuelle.

Vous devez également prendre en compte de l’existence des mutuelles spécifiques comme : les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors ; elles sont adaptées à ces profils divers.

Dans le cas où vous êtes un travailleur non salarié, vous devez savoir que la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS. En effet, vous pourrez vous renseigner sur une mutuelle Madelin s’accordant à mon profil. Il y’a également des mutuelles pour les frontaliers, qui doivent suivre des soins assez particuliers et doivent être couverts dans les deux pays.

Que faut-il faire pour la résiliation de son contrat d’assurance santé CGAM ?

Selon la loi Châtel, l’assureur a le devoir de vous prévenir deux semaines avant la période à laquelle vous avez la possibilité de résilier votre contrat, et ce chaque année, selon la date d’échéance de votre contrat.

Possibilité de résiliation du contrat hors de l’échéance annuelle

Vous avez la possibilité de résilier votre contrat selon la date qui vous enchante ; en cas :

  • De bouleversement de situation familiale ; à savoir divorce, décès…
  • D’adhésion à une couverture d’entreprise ;
  • D’une augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (juste pour les assurances santé et non pour les mutuelles santé).

Que faut-il faire pour rentrer en contact avec la mutuelle santé CGAM ?

Vous pouvez rentrer en contact avec la mutuelle santé CGAM, en cas de demande de devis, de demande d’indemnisation ou toute information dont vous aimerez en disposer, ou par sa ligne direct : 02 54 88 38 14 (du lundi au vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h30 (sauf le vendredi jusqu’à 17h), ou par courrier à l’adresse qui suit : CGAM 51 Avenue Hoche 75 008 Paris

NOTEZ BIEN : Nous ne fournissons aucun produit d’assurance proposé par la complémentaire santé CGAM. Cette page est à titre informatif.

Que faut-il faire pour accéder à la meilleure mutuelle ?

Vous devez prendre connaissance des garanties qui vous seront offertes par les assureurs dont vous êtes intéressé. Assurez-vous que lesdites garanties se joignent à vos objectifs et attentes de votre assureur. Prenez connaissance des tarifs en comparant et en obtenant plusieurs devis. Ainsi, optez pour notre comparateur en ligne en obtenant des meilleurs contrats d’assurance santé.

Quel tarif pour la mutuelle santé en 2021 ?

Vous devez savoir que le prix varie selon le contrat de chaque individu, des besoins en santé et la situation géographique ; voir son lieu d’habitation. Les tarifs les plus bas sont établis à 25 euros/mois, mais ont la possibilité d’être élevés selon votre profil.

Avez-vous la contrainte de souscrire une mutuelle santé ?

Souscrire une complémentaire santé n’est pas obligatoire, mais est une pratique très recommandée du fait que les remboursements que vous obtiendrez de la Sécu ne sont pas assez suffisants pour la couverture de vos dépenses médicales. Vous devez savoir que la souscription à votre mutuelle d’entreprise, quant à elle, est dans certains cas obligatoire.

De quelle manière peut-on être remboursé par sa mutuelle santé ?

Lorsque vous êtes soumis à des dépenses de santé, tâchez-vous de remplir votre feuille de soins et de l’envoyer à votre Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ; tout en sachant que votre médecin l'a bien avant transmise à travers le tiers payant. De ce fait, vous n’allez pas dépenser lors de votre consultation.

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