La mutuelle santé a pour rôle de rembourser une partie ou la totalité des dépenses en santé non couvertes par l’assurance maladie.
Le choix s’avère souvent être difficile selon la multiplicité des offres sur le marché. De ce fait, nous vous présenterons alors dans les moindres détails le contrat de la mutuelle santé UMC.
Vous pouvez maintenant vous imprégner des informations sur les formules et les remboursements proposés, ce que nous pensons de ladite mutuelle, et l’ensemble du contenu administratif vous permettant la souscription, le remboursement ou la résiliation de votre contrat.
La mutuelle santé UMC, est-ce la meilleure complémentaire santé ?
Face à la diversité des complémentaires santé sur le marché, la mutuelle UMC (Union de Mutuelles de complémentaire santé) tire son épingle du jeu avec des garanties accessibles et une gestion simple.
Mais peut-on vraiment dire que la mutuelle santé UMC est la meilleure ? Tout dépend de vos besoins. Voici notre analyse.
✅ Les points forts de la mutuelle santé UMC
La mutuelle UMC propose des offres à destination des particuliers, des indépendants et des entreprises. Ses atouts :
Des formules évolutives : plusieurs niveaux de garanties pour s’adapter à tous les budgets.
Une bonne couverture des soins essentiels : consultations, pharmacie, hospitalisation, optique et dentaire.
Un réseau de soins partenaires : opticiens, dentistes, audioprothésistes avec tarifs négociés.
Des services pratiques : espace adhérent en ligne, carte de tiers payant, télétransmission Sécurité sociale.
Une mutuelle indépendante à but non lucratif, centrée sur la solidarité.
🧐 La mutuelle UMC est-elle faite pour vous ?
La mutuelle UMC peut convenir si vous cherchez :
une complémentaire santé simple et transparente,
des formules accessibles sans superflu,
une mutuelle de confiance, sans but commercial.
Elle est particulièrement adaptée aux familles, salariés ou travailleurs indépendants qui souhaitent une protection efficace au quotidien.
🏆 Est-ce la meilleure complémentaire santé ?
👉 La meilleure complémentaire santé n’est pas la même pour tout le monde.
La mutuelle UMC peut représenter une excellente option pour ceux qui privilégient la clarté, la stabilité et la solidarité.
Cependant, si vous avez des besoins médicaux très spécifiques ou recherchez une couverture haut de gamme (comme la médecine douce, les dépassements d’honoraires fréquents…), d’autres mutuelles plus spécialisées peuvent être à envisager.
Quels sont les remboursements établis par la mutuelle santé UMC ?
| Acte médical | Performante 1 | Optimale 1 |
|---|---|---|
| Chirurgie | 100% BR (36 €) | 200% BR (218 €) |
| Chambre individuelle | - | 50€ /jour max 50 jours /an /bénéficiaire (50 €) |
| Ophtalmologie | 150% BR ( €) | 170% BR (23 €) |
| Dentaire | 175% BR (113 €) | 270% BR (215 €) |
| Lunettes | SS + Forfait optique de 160 € (160 €) | SS + Forfait optique de 225 € (225 €) |
| Lentilles | Forfait lentilles de 100 € (100 €) | Forfait lentilles de 150 € (150 €) |
| Auditif | 100% BR + 160 €/an (240 €) | 100% BR + 370 €/an (450 €) |
La mutuelle santé UMC vous permet de bénéficier d’une couverture étendue pour vos frais de santé, même en dehors des soins courants.
En plus des remboursements classiques, vous pouvez obtenir une prime de naissance, une prise en charge des consultations chez le psychologue, ou encore un remboursement des frais d’orthodontie et de soins dentaires.
Grâce à votre espace personnel, vous accédez facilement à votre contrat et à l’ensemble des garanties incluses, pour une vision claire et complète de votre protection santé.
En souscrivant à votre contrat d’assurance, vous obtiendrez les conditions générales établies par la mutuelle santé UMC. Vous avez aussi la possibilité de l’obtenir sur votre espace client, par voie postale ou électronique, en le réclamant à votre service client.
Quelles sont les garanties d’assistance proposées par la mutuelle santé UMC ?
Lorsque vous souscrivez à une mutuelle santé, vous bénéficiez non seulement du remboursement de vos frais médicaux, mais aussi de garanties d’assistance souvent méconnues… et pourtant très utiles en cas de coup dur.
✅ Qu’est-ce que l’assistance santé dans une mutuelle ?
Les garanties d’assistance santé sont des services inclus dans votre contrat qui vous accompagnent au quotidien, notamment en cas d’hospitalisation, de maladie grave ou d’imprévu lié à votre santé.
Elles visent à vous simplifier la vie et à vous soutenir dans les moments difficiles.
| Garantie d’assistance | À quoi ça sert ? |
|---|---|
| 🚑 Transport médicalisé | Organisation et prise en charge du transport vers un établissement de soins. |
| 🧹 Aide-ménagère à domicile | En cas d’immobilisation, une aide est envoyée pour les tâches du quotidien. |
| 👶 Garde d’enfants | Prise en charge de la garde si vous êtes hospitalisé(e) ou indisponible. |
| 🐾 Garde d’animaux | Si vous ne pouvez pas vous occuper temporairement de votre animal. |
| 🏠 Retour au domicile | Organisation de votre retour si hospitalisation loin de chez vous. |
| 📞 Assistance téléphonique | Accès à des conseils 24h/24 avec des équipes médicales ou sociales. |
Pourquoi ces garanties sont importantes ?
En cas de problème de santé, ce n’est pas seulement le remboursement des soins qui compte. Vous pouvez vous retrouver seul(e), fatigué(e), sans solution pour gérer votre quotidien.
Ces garanties vous offrent un vrai confort, de la sécurité et une tranquillité d’esprit, pour vous concentrer sur l’essentiel : votre santé.
| Garanties d’assistance | Performante 1 | Optimale 1 |
|---|---|---|
| Aide à domicile | ||
| Garde des enfants | ||
| Livraison repas/médicaments | ||
| École à domicile | ||
| Garde des animaux | ||
| Rapatriement en cas de décès | En option | En option |
Vous ne pouvez pas et complètement obtenir ou avoir accès aux garanties d’assistance en ligne à cause du manque de transparence et communication de l’assureur.
De ce fait, dans ce genre de situation, le mieux serait d’obtenir directement un devis auprès de l’assureur en prenant un rendez-vous de manière physique.
Que pensons-nous de l’assurance santé UMC ?
La mutuelle santé UMC (Union des Mutuelles de Complémentaire) est une structure indépendante à but non lucratif, qui propose des offres santé aux particuliers, aux travailleurs indépendants, ainsi qu’aux entreprises.
Elle se distingue par sa simplicité, son engagement solidaire et son positionnement tarifaire. Mais qu’en pensons-nous réellement ? Voici notre avis.
✅ Ce que nous apprécions chez UMC
Des formules claires et accessibles, adaptées à différents profils et budgets.
Une bonne prise en charge des soins courants, de l’hospitalisation, de l’optique et du dentaire.
Un réseau de partenaires santé permettant des tarifs négociés (opticiens, dentistes, audioprothésistes).
Des services pratiques : télétransmission avec la Sécurité sociale, carte de tiers payant, espace adhérent en ligne.
Une gestion humaine et éthique, fidèle aux valeurs mutualistes.
❌ Ce qui pourrait être amélioré
Des niveaux de remboursement limités sur certaines garanties, en particulier en optique haut de gamme ou soins spécifiques.
Des délais de carence sur certaines prestations si vous n’étiez pas déjà couvert.
Une visibilité plus faible que certaines grandes mutuelles nationales, ce qui la rend moins souvent comparée spontanément.
- Rapport qualité/prix intéressant pour toutes les formules proposées ;
- Garanties d’assistance performantes ;
- Réseau de soins Kalivia ;
- Tiers payant performant.
- Absence de joignabilité du service client.
Remboursement par la mutuelle santé UMC : Que faire ?
LE TIERS PAYANT
De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire ( Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé.
A l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, la mutuelle santé UMC vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation.
De ce fait, grâce au réseau de tiers payant UMC, vos démarches de remboursement se font de manière simple.
LA LETTRE DE DEMANDE DE REMBOURSEMENT
Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé UMC.
Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :
Le délai de remboursement de la mutuelle santé UMC
Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu.
Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.
Quel tarif pour l’assurance santé UMC ?
Le coût d’une mutuelle santé varie, et il est établi sur la base de plusieurs critères ; tels que :
- Les garanties souscrites ; à savoir que l’optique et le dentaire sont les garanties les plus onéreuses ;
- La catégorie de garantie choisie ;
- Le régime général de l’assuré (Sécu…)
- Le lieu d’habitation de l’assuré ;
- La tranche d’âge de l’assuré ;
- La composition familiale ;
- Le choix de l’assureur.
Les tarifs appliqués par l’assurance santé UMC ne sont pas disponibles en ligne. Pour ce faire, vous êtes tenu d’effectuer une demande de devis pour être rappelé par un conseiller par la suite.
| Exemples de tarifs | Performante 1 | Optimale 1 |
|---|---|---|
| Jeune parisien | 31€ | 53€ |
| Famille lyonnaise de 2 enfants | 29€ | 50€ |
Que faut-il faire pour souscrire cette mutuelle santé ?
Souscrire une mutuelle santé est une étape importante pour bénéficier d’un remboursement complémentaire de vos frais médicaux.
Que vous soyez salarié, fonctionnaire, étudiant ou travailleur indépendant, voici les étapes essentielles pour adhérer à la complémentaire santé de votre choix.
✅ 1. Comparer les offres disponibles
Avant toute chose, il est recommandé de comparer plusieurs mutuelles santé afin de choisir celle qui correspond le mieux à votre profil :
Jeune actif, famille, senior, étudiant…
Besoins spécifiques en optique, dentaire, hospitalisation ou médecine douce
Niveau de couverture souhaité et budget mensuel
👉 Utilisez un comparateur ou faites appel à un conseiller spécialisé.
✅ 2. Faire un devis personnalisé
Une fois votre mutuelle sélectionnée, vous pouvez effectuer un devis en ligne ou par téléphone. Il vous sera généralement demandé :
Votre âge
Votre situation professionnelle et familiale
Votre régime de Sécurité sociale
Vos besoins de couverture (soins courants, spécialistes, hospitalisation…)
Vous obtiendrez ainsi une estimation du montant de la cotisation selon la formule choisie.
✅ 3. Préparer les documents nécessaires
Pour souscrire, les mutuelles demandent en général :
Une pièce d’identité
Une attestation de Sécurité sociale
Un RIB (pour le prélèvement automatique)
Éventuellement votre ancien contrat de mutuelle (en cas de changement)
✅ 4. Compléter le dossier d’adhésion
L’adhésion peut se faire :
En ligne, via un formulaire sécurisé
Par téléphone avec un conseiller
En agence, si la mutuelle dispose de points d’accueil
Une fois le dossier complété et signé, vous recevrez un certificat d’adhésion.
✅ 5. Accéder à votre espace adhérent
Après validation, la mutuelle vous transmettra :
Votre carte de tiers payant
Vos codes d’accès à l’espace personnel en ligne
Votre tableau de garanties
Ce portail vous permet de suivre vos remboursements, télécharger vos documents, et effectuer vos démarches.
✅ 6. Activer la télétransmission Noémie
La télétransmission permet à votre mutuelle et à la Sécurité sociale de communiquer automatiquement, ce qui simplifie vos remboursements.
➡️ Vérifiez que la télétransmission est bien activée (y compris pour vos ayants droit).
| Étape | Description |
|---|---|
| 1. Comparer | Étudier les garanties et les prix selon votre profil. |
| 2. Devis | Faire un devis en ligne ou par téléphone selon vos besoins. |
| 3. Documents | Préparer carte Vitale, RIB, pièce d'identité, etc. |
| 4. Adhésion | Remplir un formulaire ou échanger avec un conseiller. |
| 5. Espace client | Accès aux remboursements, garanties et documents. |
| 6. Télétransmission | Activer Noémie pour faciliter les remboursements. |
Vous devez prendre en compte de l’existence des mutuelles spécifiques comme : les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors ; elles sont adaptées à ces profils divers.
Dans le cas où vous êtes un travailleur non salarié, vous devez savoir que la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS.
Que faut-il faire pour la résiliation de son contrat d’assurance santé UMC ?
Selon la loi Châtel, l’assureur a le devoir de vous prévenir deux semaines avant la période à laquelle vous avez la possibilité de résilier votre contrat, et ce chaque année, selon la date d’échéance de votre contrat.
Possibilité de résiliation du contrat hors de l’échéance annuelle Vous avez la possibilité de résilier votre contrat selon la date qui vous enchante ; en cas :
- De bouleversement de situation familiale ; à savoir divorce, décès…
- D’adhésion à une couverture d’entreprise ;
- D’une augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (juste pour les assurances santé et non pour les mutuelles santé).
Contacts de la mutuelle santé UMC
- Téléphone :01 49 29 49 29
- Adresse : MUTUELLE UMC - Secteur Relations Adhérents ; 35 RUE SAINT SABIN ; 75534 PARIS CEDEX 11.
- Site Internet : www.mutuelle-umc.fr
