La mutuelle santé a pour rôle de rembourser une partie ou la totalité des dépenses en santé non couvertes par l’assurance maladie.
Le choix s’avère souvent être difficile selon la multiplicité des offres sur le marché. De ce fait, nous vous présenterons alors dans les moindres détails le contrat de la mutuelle santé SMIP.
Vous pouvez maintenant vous imprégner des informations sur les formules et les remboursements proposés, ce que nous pensons de ladite mutuelle, et l’ensemble du contenu administratif vous permettant la souscription, le remboursement ou la résiliation de votre contrat.
La mutuelle santé SMIP, est-ce la meilleure complémentaire santé ?
La mutuelle santé SMIP (Société Mutualiste Interprofessionnelle de Prévoyance) est une mutuelle à taille humaine, encore peu connue du grand public, mais appréciée pour son accompagnement personnalisé et ses offres accessibles.
Elle s’adresse aussi bien aux particuliers qu’aux entreprises, avec une attention particulière portée aux besoins en santé des familles, des indépendants et des retraités.
Mais alors, SMIP est-elle la meilleure complémentaire santé pour vous ? Cela dépend de votre situation et de vos priorités.
✅ Les avantages de la mutuelle SMIP
Tarifs compétitifs, en particulier pour les petits et moyens budgets
Des formules claires, avec un bon niveau de couverture sur les soins essentiels (hospitalisation, médecine courante, pharmacie)
Prise en charge intéressante pour les soins optiques et dentaires
Un service client disponible et réactif, apprécié des assurés
Adhésion simplifiée, sans sélection médicale complexe
La mutuelle santé SMIP constitue un excellent choix pour les personnes à la recherche d’une complémentaire simple, efficace et économique. Si vous privilégiez le contact humain et la clarté des garanties, elle peut être parfaitement adaptée à vos besoins.
Quels sont les remboursements établis par la mutuelle santé SMIP ?
| Mutuelle Smip | |
|---|---|
| Chirurgie | Jusqu'à 200 % BR |
| Chambre individuelle | 70 €/jour |
| Ophtalmologie | Jusqu'à 200 % BR |
| Dentaire | Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 300 %/an |
| Lunettes | Forfait Optique jusqu'à 300€/an |
| Lentilles | Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 100€ |
| Ostéopathie | Forfait médecine douce ostéopathe limité à 120€/an |
| Auditif | Jusqu’à 300% pour votre appareillage auditif et jusqu'à 200% pour autre appareillages |
La mutuelle santé SMIP vous permet de bénéficier d’une couverture étendue pour vos frais de santé, même en dehors des soins courants.
En plus des remboursements classiques, vous pouvez obtenir une prime de naissance, une prise en charge des consultations chez le psychologue, ou encore un remboursement des frais d’orthodontie et de soins dentaires.
Grâce à votre espace personnel, vous accédez facilement à votre contrat et à l’ensemble des garanties incluses, pour une vision claire et complète de votre protection santé.
En souscrivant à votre contrat d’assurance, vous obtiendrez les conditions générales établies par la mutuelle santé SMIP. Vous avez aussi la possibilité de l’obtenir sur votre espace client, par voie postale ou électronique, en le réclamant à votre service client.
Quelles sont les garanties d’assistance proposées par la mutuelle santé SMIP ?
Lorsque vous souscrivez à une mutuelle santé, vous bénéficiez non seulement du remboursement de vos frais médicaux, mais aussi de garanties d’assistance souvent méconnues… et pourtant très utiles en cas de coup dur.
✅ Qu’est-ce que l’assistance santé dans une mutuelle ?
Les garanties d’assistance santé sont des services inclus dans votre contrat qui vous accompagnent au quotidien, notamment en cas d’hospitalisation, de maladie grave ou d’imprévu lié à votre santé.
Elles visent à vous simplifier la vie et à vous soutenir dans les moments difficiles.
| Garantie d’assistance | À quoi ça sert ? |
|---|---|
| 🚑 Transport médicalisé | Organisation et prise en charge du transport vers un établissement de soins. |
| 🧹 Aide-ménagère à domicile | En cas d’immobilisation, une aide est envoyée pour les tâches du quotidien. |
| 👶 Garde d’enfants | Prise en charge de la garde si vous êtes hospitalisé(e) ou indisponible. |
| 🐾 Garde d’animaux | Si vous ne pouvez pas vous occuper temporairement de votre animal. |
| 🏠 Retour au domicile | Organisation de votre retour si hospitalisation loin de chez vous. |
| 📞 Assistance téléphonique | Accès à des conseils 24h/24 avec des équipes médicales ou sociales. |
Pourquoi ces garanties sont importantes ?
En cas de problème de santé, ce n’est pas seulement le remboursement des soins qui compte. Vous pouvez vous retrouver seul(e), fatigué(e), sans solution pour gérer votre quotidien.
Ces garanties vous offrent un vrai confort, de la sécurité et une tranquillité d’esprit, pour vous concentrer sur l’essentiel : votre santé.
| Mutuelle Smip | |
|---|---|
| Aide à domicile | |
| Envoi d’un proche au chevet | |
| Garde des enfants | |
| Livraison repas/médicaments | |
| École à domicile | |
| Garde des animaux | |
| Rapatriement en cas de décès |
Vous ne pouvez pas et complètement obtenir ou avoir accès aux garanties d’assistance en ligne à cause du manque de transparence et communication de l’assureur.
De ce fait, dans ce genre de situation, le mieux serait d’obtenir directement un devis auprès de l’assureur en prenant un rendez-vous de manière physique.
Que pensons-nous de l’assurance santé SMIP ?
L’assurance santé SMIP séduit par son approche humaine et accessible. Bien qu’elle soit moins médiatisée que les grandes mutuelles nationales, elle propose des formules simples, efficaces, et adaptées aux besoins courants en santé, que ce soit pour un actif, un senior ou un travailleur indépendant.
On apprécie particulièrement la transparence de ses garanties, la modération de ses tarifs, ainsi que l’accompagnement client, souvent jugé réactif et bienveillant.
La mutuelle SMIP met l’accent sur les soins essentiels, tout en offrant un bon équilibre entre prix et niveau de remboursement.
Elle conviendra surtout aux assurés recherchant une complémentaire santé claire, économique et sans complexité, avec un service de proximité plutôt qu’une plateforme impersonnelle.
- Souscription possible à partir de l’âge de 12 ans ;
- Couvertures adaptables grâce aux 3 modules avec 8 niveaux de garanties.
- Tarifs non communiqués en ligne.
Que faut-il faire pour être remboursé par la mutuelle santé SMIP ?
LE TIERS PAYANT
De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire ( Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé.
A l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, la mutuelle santé SMIP vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation.
De ce fait, grâce au réseau de tiers payant SMIP, vos démarches de remboursement se font de manière simple.
LA LETTRE DE DEMANDE DE REMBOURSEMENT
Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé SMIP.
Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :
Le délai de remboursement de la mutuelle santé SMIP
Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu.
Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.
Quel tarif pour l’assurance santé SMIP?
Le coût d’une mutuelle santé varie, et il est établi sur la base de plusieurs critères ; tels que :
- Les garanties souscrites ; à savoir que l’optique et le dentaire sont les garanties les plus onéreuses ;
- La catégorie de garantie choisie ;
- Le régime général de l’assuré (Sécu…)
- Le lieu d’habitation de l’assuré ;
- La tranche d’âge de l’assuré ;
- La composition familiale ;
- Le choix de l’assureur.
Que faut-il faire pour souscrire cette mutuelle santé ?
Souscrire une mutuelle santé est une étape importante pour bénéficier d’un remboursement complémentaire de vos frais médicaux.
Que vous soyez salarié, fonctionnaire, étudiant ou travailleur indépendant, voici les étapes essentielles pour adhérer à la complémentaire santé de votre choix.
✅ 1. Comparer les offres disponibles
Avant toute chose, il est recommandé de comparer plusieurs mutuelles santé afin de choisir celle qui correspond le mieux à votre profil :
Jeune actif, famille, senior, étudiant…
Besoins spécifiques en optique, dentaire, hospitalisation ou médecine douce
Niveau de couverture souhaité et budget mensuel
👉 Utilisez un comparateur ou faites appel à un conseiller spécialisé.
✅ 2. Faire un devis personnalisé
Une fois votre mutuelle sélectionnée, vous pouvez effectuer un devis en ligne ou par téléphone. Il vous sera généralement demandé :
Votre âge
Votre situation professionnelle et familiale
Votre régime de Sécurité sociale
Vos besoins de couverture (soins courants, spécialistes, hospitalisation…)
Vous obtiendrez ainsi une estimation du montant de la cotisation selon la formule choisie.
✅ 3. Préparer les documents nécessaires
Pour souscrire, les mutuelles demandent en général :
Une pièce d’identité
Une attestation de Sécurité sociale
Un RIB (pour le prélèvement automatique)
Éventuellement votre ancien contrat de mutuelle (en cas de changement)
✅ 4. Compléter le dossier d’adhésion
L’adhésion peut se faire :
En ligne, via un formulaire sécurisé
Par téléphone avec un conseiller
En agence, si la mutuelle dispose de points d’accueil
Une fois le dossier complété et signé, vous recevrez un certificat d’adhésion.
✅ 5. Accéder à votre espace adhérent
Après validation, la mutuelle vous transmettra :
Votre carte de tiers payant
Vos codes d’accès à l’espace personnel en ligne
Votre tableau de garanties
Ce portail vous permet de suivre vos remboursements, télécharger vos documents, et effectuer vos démarches.
✅ 6. Activer la télétransmission Noémie
La télétransmission permet à votre mutuelle et à la Sécurité sociale de communiquer automatiquement, ce qui simplifie vos remboursements.
➡️ Vérifiez que la télétransmission est bien activée (y compris pour vos ayants droit).
| Étape | Description |
|---|---|
| 1. Comparer | Étudier les garanties et les prix selon votre profil. |
| 2. Devis | Faire un devis en ligne ou par téléphone selon vos besoins. |
| 3. Documents | Préparer carte Vitale, RIB, pièce d'identité, etc. |
| 4. Adhésion | Remplir un formulaire ou échanger avec un conseiller. |
| 5. Espace client | Accès aux remboursements, garanties et documents. |
| 6. Télétransmission | Activer Noémie pour faciliter les remboursements. |
Vous devez prendre en compte de l’existence des mutuelles spécifiques comme : les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors ; elles sont adaptées à ces profils divers.
Dans le cas où vous êtes un travailleur non salarié, vous devez savoir que la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS.
Que faut-il faire pour la résiliation de son contrat d’assurance santé SMIP ?
Selon la loi Châtel, l’assureur a le devoir de vous prévenir deux semaines avant la période à laquelle vous avez la possibilité de résilier votre contrat, et ce chaque année, selon la date d’échéance de votre contrat.
Possibilité de résiliation du contrat hors de l’échéance annuelle Vous avez la possibilité de résilier votre contrat selon la date qui vous enchante ; en cas :
- De bouleversement de situation familiale ; à savoir divorce, décès…
- D’adhésion à une couverture d’entreprise ;
- D’une augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (juste pour les assurances santé et non pour les mutuelles santé).
Contacts de la mutuelle SMIP
- Téléphone : 05 49 77 27 00
- Adresse : mutuelle SMIP – 20 rue de l’Hôtel de Ville, 79000 Niort
