Mutuelle Santé Kovers
La mutuelle santé a pour rôle de rembourser une partie ou la totalité des dépenses en santé non couvertes par l’assurance maladie.
Le choix s’avère souvent être difficile selon la multiplicité des offres sur le marché. De ce fait, nous vous présenterons alors dans les moindres détails le contrat de la mutuelle santé Kovers.
Vous pouvez maintenant vous imprégner des informations sur les formules et les remboursements proposés, ce que nous pensons de ladite mutuelle, et l’ensemble du contenu administratif vous permettant la souscription, le remboursement ou la résiliation de votre contrat.
La mutuelle santé Kovers, est-ce la meilleure complémentaire santé ?
Dans un marché saturé de complémentaires santé, la mutuelle Kovers attire l’attention par son positionnement 100 % digital et son engagement éthique. Mais peut-on vraiment la considérer comme la meilleure mutuelle santé ? Voici une analyse claire et objective.
🧩 Une mutuelle éthique et transparente
Kovers se distingue par sa transparence tarifaire : les prix sont fixes, indépendants de l’âge, du lieu de résidence ou de l’état de santé. Cela en fait une offre juste et accessible, notamment pour les jeunes actifs, les indépendants ou les retraités.
L’entreprise est d’ailleurs labellisée « Assurance Santé Éthique » par Bureau Veritas, ce qui témoigne d’un engagement réel en faveur des assurés.
✅ Des garanties solides et modulables
Kovers propose plusieurs niveaux de couverture, avec des remboursements qui peuvent atteindre :
300 % du BRSS pour l’hospitalisation,
Des forfaits élevés en optique, dentaire et médecine douce,
Des services pratiques comme la téléconsultation médicale.
Le tout est géré via une interface 100 % en ligne, simple d’utilisation. Pour ceux qui aiment gérer leurs contrats sans paperasse, c’est un vrai atout.
🎯 Alors, est-ce la meilleure complémentaire santé ?
Tout dépend de votre profil.
Kovers est particulièrement adaptée si vous cherchez :
Une mutuelle simple et sans conditions complexes,
Des tarifs transparents,
Des garanties modulables selon vos priorités.
En revanche, elle sera moins adaptée si vous souhaitez :
Une marque historique très connue,
Un accompagnement client très personnalisé,
Des tarifs stables sur plusieurs années.
Quels sont les remboursements établis par la mutuelle Kovers ?
| Actifs–Initiale | Actifs–Confort 200 | |
|---|---|---|
| Chirurgie | 150 % BR | 200 % |
| Chambre individuelle | 34 €/j | 103 €/j |
| Dentaire | jusqu'à 100 % et 3 actes de 135 €/an | jusqu'à 300 % et 3 actes de 320 €/an |
| Lunettes | 60 % BR (jusqu'à 250 €/an) | 60 % BR (jusqu'à 560 €/an |
| Lentilles | 60 % (jusqu'à 100 €/an) | 60 % (jusqu'à 250 €/an) |
| Ostéopathie | 100 €/an | 200 €/an |
| Auditif | 100 % BR | 300 % BR |
| IRM | 100 % | 200 % (150 % si non OPTAM) |
La mutuelle santé Kovers vous permet de bénéficier d’une couverture étendue pour vos frais de santé, même en dehors des soins courants.
En plus des remboursements classiques, vous pouvez obtenir une prime de naissance, une prise en charge des consultations chez le psychologue, ou encore un remboursement des frais d’orthodontie et de soins dentaires.
Grâce à votre espace personnel, vous accédez facilement à votre contrat et à l’ensemble des garanties incluses, pour une vision claire et complète de votre protection santé.
En souscrivant à votre contrat d’assurance, vous obtiendrez les conditions générales établies par la mutuelle santé Kovers. Vous avez aussi la possibilité de l’obtenir sur votre espace client, par voie postale ou électronique, en le réclamant à votre service client.
Quelles sont les garanties d’assistance proposées par la mutuelle santé Kovers ?
Lorsque vous souscrivez à une mutuelle santé, vous bénéficiez non seulement du remboursement de vos frais médicaux, mais aussi de garanties d’assistance souvent méconnues… et pourtant très utiles en cas de coup dur.
✅ Qu’est-ce que l’assistance santé dans une mutuelle ?
Les garanties d’assistance santé sont des services inclus dans votre contrat qui vous accompagnent au quotidien, notamment en cas d’hospitalisation, de maladie grave ou d’imprévu lié à votre santé.
Elles visent à vous simplifier la vie et à vous soutenir dans les moments difficiles.
| Garantie d’assistance | À quoi ça sert ? |
|---|---|
| 🚑 Transport médicalisé | Organisation et prise en charge du transport vers un établissement de soins. |
| 🧹 Aide-ménagère à domicile | En cas d’immobilisation, une aide est envoyée pour les tâches du quotidien. |
| 👶 Garde d’enfants | Prise en charge de la garde si vous êtes hospitalisé(e) ou indisponible. |
| 🐾 Garde d’animaux | Si vous ne pouvez pas vous occuper temporairement de votre animal. |
| 🏠 Retour au domicile | Organisation de votre retour si hospitalisation loin de chez vous. |
| 📞 Assistance téléphonique | Accès à des conseils 24h/24 avec des équipes médicales ou sociales. |
Pourquoi ces garanties sont importantes ?
En cas de problème de santé, ce n’est pas seulement le remboursement des soins qui compte. Vous pouvez vous retrouver seul(e), fatigué(e), sans solution pour gérer votre quotidien.
Ces garanties vous offrent un vrai confort, de la sécurité et une tranquillité d’esprit, pour vous concentrer sur l’essentiel : votre santé.
| Actifs–Initiale | Actifs–Confort 200 | |
|---|---|---|
| Aide à domicile | ||
| Garde des enfants |
Vous ne pouvez pas et complètement obtenir ou avoir accès aux garanties d’assistance en ligne à cause du manque de transparence et communication de l’assureur.
De ce fait, dans ce genre de situation, le mieux serait d’obtenir directement un devis auprès de l’assureur en prenant un rendez-vous de manière physique.
Que pensons-nous de l’assurance santé Kovers ?
- Prise en charge avantageuse pour les médecines douces ;
- Efficacité de l’assistance par téléphone ;
- Bonne ergonomie du site web et de l’application mobile ;
- Des contrats sur-mesure avec 6 formules de complémentaire santé.
- Prise en charge pour le poste optique faible;
Ce qui distingue Kovers, c’est avant tout sa transparence. Les tarifs sont fixes et n’évoluent pas en fonction de l’âge, du sexe ou du lieu de résidence. Ce modèle casse les codes traditionnels de la mutualisation, et offre une certaine justice tarifaire.
De plus, Kovers est l’une des rares assurances santé à être labellisée “Assurance Santé Éthique” par Bureau Veritas, un point important pour ceux qui cherchent une mutuelle engagée.
🛡️ Des garanties complètes et personnalisables
L’assurance santé Kovers propose plusieurs niveaux de garanties (Access, Initiale, Confort, Premium) avec des remboursements intéressants :
Jusqu’à 300 % du BRSS pour les soins coûteux (hospitalisation, dentaire, optique),
Des forfaits pour les médecines douces (ostéopathie, acupuncture, etc.),
L’accès à la téléconsultation 7j/7, incluse dans toutes les formules.
Les formules sont conçues pour s’adapter à tous les profils : actifs, familles, indépendants, retraités.
⚠️ Ce qu’il faut surveiller
Malgré de nombreux avantages, certains points faibles sont à prendre en compte :
Hausse de tarif après la première année signalée par plusieurs assurés (jusqu’à 50 % pour certains),
Service client parfois lent selon les retours, notamment par email,
Remboursements parfois un peu longs dans les cas complexes.
Ces éléments montrent que, comme toute mutuelle, Kovers a encore des axes à améliorer, surtout dans le suivi et la fidélisation des assurés.
💬 En résumé, que pensons-nous de Kovers ?
Nous pensons que l’assurance santé Kovers est une solution pertinente, en particulier pour les personnes qui :
Souhaitent une mutuelle claire et digitale,
Veulent un acteur engagé, avec une démarche éthique forte,
Ont besoin de formules ajustables à un prix raisonnable.
Toutefois, il est recommandé de bien lire les conditions générales, de vérifier les niveaux de garanties selon vos besoins spécifiques (optique, dentaire, hospitalisation…), et d’anticiper les évolutions tarifaires à long terme.
Que faut-il faire pour être remboursé par la mutuelle santé Kovers ?
LE TIERS PAYANT
De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire ( Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé.
A l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, la mutuelle santé Kovers vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation.
De ce fait, grâce au réseau de tiers payant Kovers, vos démarches de remboursement se font de manière simple.
LA LETTRE DE DEMANDE DE REMBOURSEMENT
Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé Kovers.
Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :
Le délai de remboursement de la mutuelle santé Kovers
Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu.
Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.
Quel tarif pour l’assurance santé Kovers?
Le coût d’une mutuelle santé varie, et il est établi sur la base de plusieurs critères ; tels que :
- Les garanties souscrites ; à savoir que l’optique et le dentaire sont les garanties les plus onéreuses ;
- La catégorie de garantie choisie ;
- Le régime général de l’assuré (Sécu…)
- Le lieu d’habitation de l’assuré ;
- La tranche d’âge de l’assuré ;
- La composition familiale ;
- Le choix de l’assureur.
Nous vous proposons à partir du tableau ci-dessous un exemple de tarifs proposés par la mutuelle santé Kovers Mutuelle, notamment pour les profils suivants :
Que faut-il faire pour souscrire cette mutuelle santé ?
Souscrire une mutuelle santé est une étape importante pour bénéficier d’un remboursement complémentaire de vos frais médicaux.
Que vous soyez salarié, fonctionnaire, étudiant ou travailleur indépendant, voici les étapes essentielles pour adhérer à la complémentaire santé de votre choix.
✅ 1. Comparer les offres disponibles
Avant toute chose, il est recommandé de comparer plusieurs mutuelles santé afin de choisir celle qui correspond le mieux à votre profil :
Jeune actif, famille, senior, étudiant…
Besoins spécifiques en optique, dentaire, hospitalisation ou médecine douce
Niveau de couverture souhaité et budget mensuel
👉 Utilisez un comparateur ou faites appel à un conseiller spécialisé.
✅ 2. Faire un devis personnalisé
Une fois votre mutuelle sélectionnée, vous pouvez effectuer un devis en ligne ou par téléphone. Il vous sera généralement demandé :
Votre âge
Votre situation professionnelle et familiale
Votre régime de Sécurité sociale
Vos besoins de couverture (soins courants, spécialistes, hospitalisation…)
Vous obtiendrez ainsi une estimation du montant de la cotisation selon la formule choisie.
✅ 3. Préparer les documents nécessaires
Pour souscrire, les mutuelles demandent en général :
Une pièce d’identité
Une attestation de Sécurité sociale
Un RIB (pour le prélèvement automatique)
Éventuellement votre ancien contrat de mutuelle (en cas de changement)
✅ 4. Compléter le dossier d’adhésion
L’adhésion peut se faire :
En ligne, via un formulaire sécurisé
Par téléphone avec un conseiller
En agence, si la mutuelle dispose de points d’accueil
Une fois le dossier complété et signé, vous recevrez un certificat d’adhésion.
✅ 5. Accéder à votre espace adhérent
Après validation, la mutuelle vous transmettra :
Votre carte de tiers payant
Vos codes d’accès à l’espace personnel en ligne
Votre tableau de garanties
Ce portail vous permet de suivre vos remboursements, télécharger vos documents, et effectuer vos démarches.
Vous devez prendre en compte de l’existence des mutuelles spécifiques comme : les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors ; elles sont adaptées à ces profils divers.
Dans le cas où vous êtes un travailleur non salarié, vous devez savoir que la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS.
Que faut-il faire pour la résiliation de son contrat d’assurance santé Kovers ?
Selon la loi Châtel, l’assureur a le devoir de vous prévenir deux semaines avant la période à laquelle vous avez la possibilité de résilier votre contrat, et ce chaque année, selon la date d’échéance de votre contrat.
Possibilité de résiliation du contrat hors de l’échéance annuelle Vous avez la possibilité de résilier votre contrat selon la date qui vous enchante ; en cas :
- De bouleversement de situation familiale ; à savoir divorce, décès…
- D’adhésion à une couverture d’entreprise ;
- D’une augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (juste pour les assurances santé et non pour les mutuelles santé).
Contacts de la mutuelle santé Kovers
- Téléphone : 01 70 71 26 21
- Adresse : Immeuble BuroVert ZA Les Hâtes du Vernoy 89130 Toucy, France
- Site Internet : www.kovers.fr
