La mutuelle santé a pour rôle de rembourser une partie ou la totalité des dépenses en santé non couvertes par l’assurance maladie.
Le choix s’avère souvent être difficile selon la multiplicité des offres sur le marché. De ce fait, nous vous présenterons alors dans les moindres détails le contrat de la mutuelle santé MOS.
Vous pouvez maintenant vous imprégner des informations sur les formules et les remboursements proposés, ce que nous pensons de ladite mutuelle, et l’ensemble du contenu administratif vous permettant la souscription, le remboursement ou la résiliation de votre contrat.
La mutuelle santé MOS, est-ce la meilleure complémentaire santé ?
La mutuelle santé MOS propose des solutions de complémentaire santé adaptées à différents profils : particuliers, familles et professionnels.
Son objectif est d’offrir une couverture complète allant des soins courants jusqu’à l’hospitalisation, tout en permettant une personnalisation des garanties selon les besoins de chacun.
Grâce à son approche centrée sur l’assuré, la mutuelle valorise la proximité et un accompagnement humain, ce qui séduit ceux qui recherchent une relation directe plutôt qu’un service uniquement digitalisé.
Les garanties et formules proposées
La mutuelle MOS offre plusieurs niveaux de couverture :
Soins courants : consultations médicales, pharmacie, analyses.
Hospitalisation : frais de séjour, honoraires et options de confort.
Optique et dentaire : renforts modulables pour répondre aux besoins spécifiques.
Prévention et bien-être : programmes d’accompagnement et actions de santé.
Cette diversité permet aux assurés de choisir une formule personnalisée en fonction de leur budget et de leurs priorités.
Les avantages mis en avant
Large gamme de formules santé avec des niveaux de remboursement progressifs.
Accès au tiers payant dans un réseau étendu de partenaires.
Relation de proximité grâce à des agences et des conseillers disponibles.
Programmes de prévention et de bien-être intégrés dans certaines formules.
Les points à surveiller
Délais de remboursement pouvant varier selon les situations.
Digitalisation encore limitée par rapport à certains concurrents.
Tarifs parfois jugés élevés pour les formules les plus complètes.
Quels sont les remboursements établis par la mutuelle santé MOS ?
| Acte médical | Viv'Santé Jeune Option 1 | Viv'Santé Jeune Option 3 |
|---|---|---|
| Chambre individuelle | 30 €/jour | 60 €/jour |
| Dentaire | 100 € BR | 300 % BR |
| Lunettes | Monture + verres simples : 175 € | Monture + verres simples : 285 € |
| Lentilles | 30€ | 150€ |
| Auditif | 100€ | 200€ |
La mutuelle santé MOS vous permet de bénéficier d’une couverture étendue pour vos frais de santé, même en dehors des soins courants.
En plus des remboursements classiques, vous pouvez obtenir une prime de naissance, une prise en charge des consultations chez le psychologue, ou encore un remboursement des frais d’orthodontie et de soins dentaires.
Grâce à votre espace personnel, vous accédez facilement à votre contrat et à l’ensemble des garanties incluses, pour une vision claire et complète de votre protection santé.
En souscrivant à votre contrat d’assurance, vous obtiendrez les conditions générales établies par la mutuelle santé MOS. Vous avez aussi la possibilité de l’obtenir sur votre espace client, par voie postale ou électronique, en le réclamant à votre service client.
Quelles sont les garanties d’assistance proposées par la mutuelle santé MOS ?
Lorsque vous souscrivez à une mutuelle santé, vous bénéficiez non seulement du remboursement de vos frais médicaux, mais aussi de garanties d’assistance souvent méconnues… et pourtant très utiles en cas de coup dur.
✅ Qu’est-ce que l’assistance santé dans une mutuelle ?
Les garanties d’assistance santé sont des services inclus dans votre contrat qui vous accompagnent au quotidien, notamment en cas d’hospitalisation, de maladie grave ou d’imprévu lié à votre santé.
Elles visent à vous simplifier la vie et à vous soutenir dans les moments difficiles.
| Garantie d’assistance | À quoi ça sert ? |
|---|---|
| 🚑 Transport médicalisé | Organisation et prise en charge du transport vers un établissement de soins. |
| 🧹 Aide-ménagère à domicile | En cas d’immobilisation, une aide est envoyée pour les tâches du quotidien. |
| 👶 Garde d’enfants | Prise en charge de la garde si vous êtes hospitalisé(e) ou indisponible. |
| 🐾 Garde d’animaux | Si vous ne pouvez pas vous occuper temporairement de votre animal. |
| 🏠 Retour au domicile | Organisation de votre retour si hospitalisation loin de chez vous. |
| 📞 Assistance téléphonique | Accès à des conseils 24h/24 avec des équipes médicales ou sociales. |
Pourquoi ces garanties sont importantes ?
En cas de problème de santé, ce n’est pas seulement le remboursement des soins qui compte. Vous pouvez vous retrouver seul(e), fatigué(e), sans solution pour gérer votre quotidien.
Ces garanties vous offrent un vrai confort, de la sécurité et une tranquillité d’esprit, pour vous concentrer sur l’essentiel : votre santé.
Les garanties d’assistance de la mutuelle MOS
La mutuelle santé MOS vous permet de bénéficier d’une couverture étendue pour vos frais de santé, même en dehors des soins courants.
En plus des remboursements classiques, vous pouvez obtenir une prime de naissance, une prise en charge des consultations chez le psychologue, ou encore un remboursement des frais d’orthodontie et de soins dentaires.
Grâce à votre espace personnel, vous accédez facilement à votre contrat et à l’ensemble des garanties incluses, pour une vision claire et complète de votre protection santé.
| Formule MEDIAL | Formule ALERNAL | |
|---|---|---|
| Aide à domicile | ||
| Envoi d’un proche au chevet | ||
| Garde des enfants | ||
| Livraison repas/médicaments | ||
| École à domicile | ||
| Garde des animaux | ||
| Rapatriement en cas de décès |
Vous ne pouvez pas et complètement obtenir ou avoir accès aux garanties d’assistance en ligne à cause du manque de transparence et communication de l’assureur.
De ce fait, dans ce genre de situation, le mieux serait d’obtenir directement un devis auprès de l’assureur en prenant un rendez-vous de manière physique.
Que pensons-nous de l’assurance santé MOS ?
- Accès au réseau de soins étant Kalivia ;
- Prime de naissance ;
- Prime d’adoption ;
- Réduction proposée pour les étudiants ;
- Absence de questionnaire de santé lors de la souscription ;
- Absence de Application d’un délai de carence de 3 mois en ce qui concerne les prises en charge de la mutuelle dépassant le TM (ticket modérateur) de santé lors de la souscription ;
- Absence de détails en ce qui concerne l’assistance proposée pour chaque formule ;
- Absence de communication de tarifs à part pour les jeunes âgés de moins 27 ans ;
- L’obtention de devis est conditionnée par un formulaire à remplir. Par la suite, vous serez contacté par un conseiller MOS
La mutuelle santé MOS propose des solutions adaptées aux particuliers, familles et professionnels.
Elle met l’accent sur une complémentaire santé modulable, permettant aux assurés de choisir le niveau de couverture en fonction de leurs besoins et de leur budget.
Avec sa proximité régionale et son approche humaine, la mutuelle attire ceux qui privilégient un accompagnement direct plutôt qu’un suivi exclusivement digital.
Couverture et services proposés
L’assurance santé MOS offre plusieurs niveaux de protection :
Soins quotidiens : consultations, pharmacie, analyses médicales.
Hospitalisation : prise en charge complète des frais et options confort.
Optique et dentaire : garanties modulables selon le profil de l’assuré.
Bien-être et prévention : programmes de santé et actions préventives.
Cette diversité permet aux adhérents de sélectionner une formule parfaitement adaptée à leur situation.
Points forts et avantages de l’assurance MOS
Large choix de formules avec remboursements progressifs selon le niveau choisi.
Accès au tiers payant via un réseau étendu de partenaires.
Suivi personnalisé grâce à des conseillers disponibles et des agences locales.
Programmes de prévention et de bien-être inclus dans certaines formules.
Limites et points d’attention
Délais de remboursement pouvant varier selon les situations.
Digitalisation encore limitée comparée à certains concurrents.
Tarifs parfois élevés pour les formules les plus complètes.
Que faut-il faire pour être remboursé par la mutuelle santé MOS ?
LE TIERS PAYANT
De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire ( Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé.
A l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, la mutuelle santé MOS vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation.
De ce fait, grâce au réseau de tiers payant MOS, vos démarches de remboursement se font de manière simple.
LA LETTRE DE DEMANDE DE REMBOURSEMENT
Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé MOS.
Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :
Le délai de remboursement de la mutuelle santé MOS
Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu.
Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.
Quel tarif pour l’assurance santé MOS ?
Le coût d’une mutuelle santé varie, et il est établi sur la base de plusieurs critères ; tels que :
- Les garanties souscrites ; à savoir que l’optique et le dentaire sont les garanties les plus onéreuses ;
- La catégorie de garantie choisie ;
- Le régime général de l’assuré (Sécu…)
- Le lieu d’habitation de l’assuré ;
- La tranche d’âge de l’assuré ;
- La composition familiale ;
- Le choix de l’assureur.
Nous vous présentons à partir du tableau ci-dessous un exemple de tarifs mensuels appliqués par la mutuelle santé MOS :
| Formule MEDIAL | Formule ALERNAL | |
|---|---|---|
| Jeune parisien | 36,70€ | 53,50€ |
| Famille lyonnaise de 2 enfants | Non communiqué | Non communiqué |
Que faut-il faire pour souscrire cette mutuelle santé ?
Souscrire une mutuelle santé est une étape importante pour bénéficier d’un remboursement complémentaire de vos frais médicaux.
Que vous soyez salarié, fonctionnaire, étudiant ou travailleur indépendant, voici les étapes essentielles pour adhérer à la complémentaire santé de votre choix.
✅ 1. Comparer les offres disponibles
Avant toute chose, il est recommandé de comparer plusieurs mutuelles santé afin de choisir celle qui correspond le mieux à votre profil :
Jeune actif, famille, senior, étudiant…
Besoins spécifiques en optique, dentaire, hospitalisation ou médecine douce
Niveau de couverture souhaité et budget mensuel
👉 Utilisez un comparateur ou faites appel à un conseiller spécialisé.
✅ 2. Faire un devis personnalisé
Une fois votre mutuelle sélectionnée, vous pouvez effectuer un devis en ligne ou par téléphone. Il vous sera généralement demandé :
Votre âge
Votre situation professionnelle et familiale
Votre régime de Sécurité sociale
Vos besoins de couverture (soins courants, spécialistes, hospitalisation…)
Vous obtiendrez ainsi une estimation du montant de la cotisation selon la formule choisie.
✅ 3. Préparer les documents nécessaires
Une pièce d’identité
Une attestation de Sécurité sociale
Un RIB (pour le prélèvement automatique)
Éventuellement votre ancien contrat de mutuelle (en cas de changement)
✅ 4. Compléter le dossier d’adhésion
L’adhésion peut se faire :
En ligne, via un formulaire sécurisé
Par téléphone avec un conseiller
En agence, si la mutuelle dispose de points d’accueil
Une fois le dossier complété et signé, vous recevrez un certificat d’adhésion.
✅ 5. Accéder à votre espace adhérent
Après validation, la mutuelle vous transmettra :
Votre carte de tiers payant
Vos codes d’accès à l’espace personnel en ligne
Votre tableau de garanties
Ce portail vous permet de suivre vos remboursements, télécharger vos documents, et effectuer vos démarches.
✅ 6. Activer la télétransmission Noémie
La télétransmission permet à votre mutuelle et à la Sécurité sociale de communiquer automatiquement, ce qui simplifie vos remboursements.
➡️ Vérifiez que la télétransmission est bien activée (y compris pour vos ayants droit).
| Étape | Description |
|---|---|
| 1. Comparer | Étudier les garanties et les prix selon votre profil. |
| 2. Devis | Faire un devis en ligne ou par téléphone selon vos besoins. |
| 3. Documents | Préparer carte Vitale, RIB, pièce d'identité, etc. |
| 4. Adhésion | Remplir un formulaire ou échanger avec un conseiller. |
| 5. Espace client | Accès aux remboursements, garanties et documents. |
| 6. Télétransmission | Activer Noémie pour faciliter les remboursements. |
Vous devez prendre en compte de l’existence des mutuelles spécifiques comme : les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors ; elles sont adaptées à ces profils divers.
Dans le cas où vous êtes un travailleur non salarié, vous devez savoir que la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS.
Que faut-il faire pour la résiliation de son contrat d’assurance santé MOS ?
Selon la loi Châtel, l’assureur a le devoir de vous prévenir deux semaines avant la période à laquelle vous avez la possibilité de résilier votre contrat, et ce chaque année, selon la date d’échéance de votre contrat.
Possibilité de résiliation du contrat hors de l’échéance annuelle Vous avez la possibilité de résilier votre contrat selon la date qui vous enchante ; en cas :
- De bouleversement de situation familiale ; à savoir divorce, décès…
- D’adhésion à une couverture d’entreprise ;
- D’une augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (juste pour les assurances santé et non pour les mutuelles santé).
Contacts de la mutuelle santé MOS
Vous pouvez entrer en contact avec la mutuelle MOS, en cas de demande de devis, de demande d’indemnisation ou toute information dont vous aimeriez en disposer
- Téléphone :03 80 78 91 50
- Adresse :Mutuelle MOS (siège social) Immeuble Apogée B 8 rond point de la Nation CS76714 21067 Dijon Cedex.
- Site Internet : www.mutuellemos.com
