Mutuelle Santé Prévifrance
La mutuelle santé a pour rôle de rembourser une partie ou la totalité des dépenses en santé non couvertes par l’assurance maladie.
Le choix s’avère souvent être difficile selon la multiplicité des offres sur le marché. De ce fait, nous vous présenterons alors dans les moindres détails le contrat de la mutuelle santé Prévifrance.
Vous pouvez maintenant vous imprégner des informations sur les formules et les remboursements proposés, ce que nous pensons de ladite mutuelle, et l’ensemble du contenu administratif vous permettant la souscription, le remboursement ou la résiliation de votre contrat.
La mutuelle santé Prévifrance, est-ce la meilleure complémentaire santé ?
La mutuelle santé Prévifrance est un acteur bien implanté dans le paysage mutualiste français. Fondée à Toulouse, elle s’est développée sur tout le territoire, notamment dans le Sud-Ouest, en Bourgogne, à Lyon et à Paris.
Elle propose aujourd’hui plusieurs formules de complémentaire santé destinées aux particuliers, aux professionnels indépendants et aux entreprises.
Mais alors, est-ce réellement la meilleure mutuelle santé pour vous ? Voici un tour d’horizon objectif pour vous aider à faire le bon choix.
✅ Les points forts de la mutuelle santé Prévifrance
Un bon rapport garanties/prix : les offres sont accessibles à partir de 45 €/mois, avec des niveaux de remboursement progressifs selon vos besoins (optique, dentaire, hospitalisation…).
Des remboursements rapides : la plupart des assurés déclarent être remboursés sous 48 heures, un délai compétitif.
Une vraie proximité : plus de 40 agences physiques dans plusieurs régions, avec des conseillers disponibles en face à face.
Des services utiles : accès à un réseau de soins partenaires, espace client en ligne, téléconsultation médicale, assistance à domicile en cas d’hospitalisation.
❗ Ce qui peut freiner certains assurés
Des plafonds parfois limités : sur certaines formules d’entrée de gamme, les remboursements en dentaire ou en optique peuvent être insuffisants pour des soins coûteux.
Des garanties qui évoluent lentement : certains assurés regrettent que les prestations ne soient pas toujours réévaluées en fonction de l’évolution des besoins de santé.
Moins digitalisée que d’autres : bien qu’un espace client soit disponible, l’expérience utilisateur est parfois jugée moins fluide que celle des mutuelles 100 % en ligne.
🎯 Alors, est-ce la meilleure mutuelle santé ?
Prévifrance s’adresse principalement aux assurés qui recherchent une mutuelle fiable, claire et proche de ses adhérents. Elle n’est peut-être pas la plus innovante du marché, mais elle reste une valeur sûre pour les familles, les seniors ou les indépendants qui privilégient l’humain, la stabilité et la proximité.
Si vos priorités sont la qualité du suivi, la rapidité des remboursements et l’accompagnement physique, alors Prévifrance a toutes les chances de vous convenir.
Quels sont les remboursements établis par la mutuelle Prévifrance ?
| MEZZO | AMPLI | |
|---|---|---|
| Chirurgie | 140 % BR (114,86 €) | 150 % BR (134 €) |
| Chambre individuelle | 55 €/jour | 60 €/jour |
| Ophtalmologie | 125 % BR (12,65 €) | 150 % BR (18,40 €) |
| Semelles orthopédiques | 125 % BR (18,76 €) | 150 % BR (25,97 €) |
| dentaire | 200 % BR (139,75 €) | 300 % BR (247,25 €) |
| Lunettes | SS + forfait de 205 € (205 €) | SS + forfait de 275 € (275 €) |
| Lentilles | forfait lentilles 110 € (110 €) | forfait lentilles 130 € (130 €) |
| Ostéopathie | forfait médecines douces : 20 €/séance ; max 3/an | forfait médecines douces : 30 €/séance ; max 3/an |
La mutuelle santé Prévifrance vous permet de bénéficier d’une couverture étendue pour vos frais de santé, même en dehors des soins courants.
En plus des remboursements classiques, vous pouvez obtenir une prime de naissance, une prise en charge des consultations chez le psychologue, ou encore un remboursement des frais d’orthodontie et de soins dentaires.
Grâce à votre espace personnel, vous accédez facilement à votre contrat et à l’ensemble des garanties incluses, pour une vision claire et complète de votre protection santé.
En souscrivant à votre contrat d’assurance, vous obtiendrez les conditions générales établies par la mutuelle santé Prévifrance. Vous avez aussi la possibilité de l’obtenir sur votre espace client, par voie postale ou électronique, en le réclamant à votre service client.
Quelles sont les garanties d’assistance proposées par la mutuelle santé Previfrance ?
Lorsque vous souscrivez à une mutuelle santé, vous bénéficiez non seulement du remboursement de vos frais médicaux, mais aussi de garanties d’assistance souvent méconnues… et pourtant très utiles en cas de coup dur.
✅ Qu’est-ce que l’assistance santé dans une mutuelle ?
Les garanties d’assistance santé sont des services inclus dans votre contrat qui vous accompagnent au quotidien, notamment en cas d’hospitalisation, de maladie grave ou d’imprévu lié à votre santé.
Elles visent à vous simplifier la vie et à vous soutenir dans les moments difficiles.
| Garantie d’assistance | À quoi ça sert ? |
|---|---|
| 🚑 Transport médicalisé | Organisation et prise en charge du transport vers un établissement de soins. |
| 🧹 Aide-ménagère à domicile | En cas d’immobilisation, une aide est envoyée pour les tâches du quotidien. |
| 👶 Garde d’enfants | Prise en charge de la garde si vous êtes hospitalisé(e) ou indisponible. |
| 🐾 Garde d’animaux | Si vous ne pouvez pas vous occuper temporairement de votre animal. |
| 🏠 Retour au domicile | Organisation de votre retour si hospitalisation loin de chez vous. |
| 📞 Assistance téléphonique | Accès à des conseils 24h/24 avec des équipes médicales ou sociales. |
Pourquoi ces garanties sont importantes ?
En cas de problème de santé, ce n’est pas seulement le remboursement des soins qui compte. Vous pouvez vous retrouver seul(e), fatigué(e), sans solution pour gérer votre quotidien.
Ces garanties vous offrent un vrai confort, de la sécurité et une tranquillité d’esprit, pour vous concentrer sur l’essentiel : votre santé.
Vous ne pouvez pas et complètement obtenir ou avoir accès aux garanties d’assistance en ligne à cause du manque de transparence et communication de l’assureur.
De ce fait, dans ce genre de situation, le mieux serait d’obtenir directement un devis auprès de l’assureur en prenant un rendez-vous de manière physique.
Que pensons-nous de l’assurance santé Prévifrance ?
- Tarifs plus ou moins inférieurs à la moyenne du marché ;
- Majoration des prestations hospitalières ;
- Remboursement total de l’équipement optique avec le forfait « Zéro € ».
Ce que nous aimons moins :
- Garanties un peu limitées par rapport au poste hospitalisation (au max 200% BR) ;
- Prises en charge plafonnées sur le poste dentaire en 1ère et 2ème année ;
- Pas de garanties d’assistance.
L’assurance santé Prévifrance séduit par son approche équilibrée entre proximité, solidité mutualiste et offres personnalisées.
Destinée aussi bien aux particuliers qu’aux indépendants et entreprises, elle s’inscrit dans une logique de mutuelle de terrain, avec une présence réelle dans plusieurs régions françaises.
🔎 Ce que l’on apprécie chez Prévifrance
Des garanties claires et modulables : les formules s’adaptent au profil de l’assuré (jeunes, familles, seniors, indépendants), avec plusieurs niveaux de remboursement.
Un bon accompagnement humain : contrairement aux mutuelles 100 % digitales, Prévifrance mise sur une vraie relation client, avec plus de 40 agences et des conseillers disponibles.
Des services utiles au quotidien : téléconsultation, assistance, espace adhérent, réseaux de soins partenaires… tout y est pour simplifier la gestion santé.
Une gestion efficace : les délais de remboursement sont généralement rapides (souvent sous 48 heures).
⚠️ Quelques points à surveiller
Certaines formules d’entrée de gamme peuvent afficher des plafonds de remboursement limités, notamment en optique ou en dentaire.
L’expérience digitale pourrait être améliorée, surtout face à la concurrence des mutuelles 100 % en ligne plus fluides et automatisées.
Que faut-il faire pour être remboursé par la mutuelle santé Prévifrance ?
LE TIERS PAYANT
De manière générale, les frais que vous avez engendrés sont déclarés directement par votre régime obligatoire ( Sécurité sociale, RSI…) auprès de votre complémentaire santé.
A l’aide des accords de tiers établis avec plusieurs professionnels du domaine sanitaire ; à savoir : des pharmaciens, des radiologues…, la mutuelle santé Prévifrance vous permet d’économiser en frais de médicaments ou d’hospitalisation.
De ce fait, grâce au réseau de tiers payant Prévifrance, vos démarches de remboursement se font de manière simple.
LA LETTRE DE DEMANDE DE REMBOURSEMENT
Dans la mesure où vous n’avez pas la possibilité de bénéficier de la télétransmission ou que vous n’êtes pas en disposition de votre carte mutuelle lors de la consultation, il vous faudra alors faire une demande de remboursement à la mutuelle santé Prévifrance.
Ainsi, vous enverrez le courrier de demande de remboursement à l’adresse qui vous est indiqué au bas de la page, tout en joignant les feuilles de soins concernées.
Trouvez sur ce lien un modèle type vous permettant de postuler pour bénéficier de votre remboursement :
Le délai de remboursement de la mutuelle santé Prévifrance
Lorsque nous recevrons un décompte de remboursement de votre régime obligatoire ; vous bénéficierez d’un remboursement au cours de deux jours suivant la date à laquelle ledit décompte nous est parvenu.
Vous obtiendrez votre remboursement par virement bancaire ; donc transmettez toujours votre RIB lors de la souscription du contrat.
Quel tarif pour la mutuelle santé Prévifrance ?
Le coût d’une mutuelle santé varie, et il est établi sur la base de plusieurs critères ; tels que :
- Les garanties souscrites ; à savoir que l’optique et le dentaire sont les garanties les plus onéreuses ;
- La catégorie de garantie choisie ;
- Le régime général de l’assuré (Sécu…)
- Le lieu d’habitation de l’assuré ;
- La tranche d’âge de l’assuré ;
- La composition familiale ;
- Le choix de l’assureur.
Nous vous présentons à partir du tableau ci-dessous les tarifs appliqués par l’assurance santé Prévifrance, notamment pour les profils suivants :
| MEZZO | AMPLI | |
|---|---|---|
| Jeune parisien | 25,23€ | 34,82€ |
| Famille lyonnaise de 2 enfants | 61,72€ | 85,19€ |
Que faut-il faire pour souscrire cette mutuelle santé ?
Souscrire une mutuelle santé est une étape importante pour bénéficier d’un remboursement complémentaire de vos frais médicaux.
Que vous soyez salarié, fonctionnaire, étudiant ou travailleur indépendant, voici les étapes essentielles pour adhérer à la complémentaire santé de votre choix.
✅ 1. Comparer les offres disponibles
Avant toute chose, il est recommandé de comparer plusieurs mutuelles santé afin de choisir celle qui correspond le mieux à votre profil :
Jeune actif, famille, senior, étudiant…
Besoins spécifiques en optique, dentaire, hospitalisation ou médecine douce
Niveau de couverture souhaité et budget mensuel
👉 Utilisez un comparateur ou faites appel à un conseiller spécialisé.
✅ 2. Faire un devis personnalisé
Une fois votre mutuelle sélectionnée, vous pouvez effectuer un devis en ligne ou par téléphone. Il vous sera généralement demandé :
Votre âge
Votre situation professionnelle et familiale
Votre régime de Sécurité sociale
Vos besoins de couverture (soins courants, spécialistes, hospitalisation…)
Vous obtiendrez ainsi une estimation du montant de la cotisation selon la formule choisie.
✅ 3. Préparer les documents nécessaires
Pour souscrire, les mutuelles demandent en général :
Une pièce d’identité
Une attestation de Sécurité sociale
Un RIB (pour le prélèvement automatique)
Éventuellement votre ancien contrat de mutuelle (en cas de changement)
✅ 4. Compléter le dossier d’adhésion
L’adhésion peut se faire :
En ligne, via un formulaire sécurisé
Par téléphone avec un conseiller
En agence, si la mutuelle dispose de points d’accueil
Une fois le dossier complété et signé, vous recevrez un certificat d’adhésion.
✅ 5. Accéder à votre espace adhérent
Après validation, la mutuelle vous transmettra :
Votre carte de tiers payant
Vos codes d’accès à l’espace personnel en ligne
Votre tableau de garanties
Ce portail vous permet de suivre vos remboursements, télécharger vos documents, et effectuer vos démarches.
✅ 6. Activer la télétransmission Noémie
La télétransmission permet à votre mutuelle et à la Sécurité sociale de communiquer automatiquement, ce qui simplifie vos remboursements.
➡️ Vérifiez que la télétransmission est bien activée (y compris pour vos ayants droit).
| Étape | Description |
|---|---|
| 1. Comparer | Étudier les garanties et les prix selon votre profil. |
| 2. Devis | Faire un devis en ligne ou par téléphone selon vos besoins. |
| 3. Documents | Préparer carte Vitale, RIB, pièce d'identité, etc. |
| 4. Adhésion | Remplir un formulaire ou échanger avec un conseiller. |
| 5. Espace client | Accès aux remboursements, garanties et documents. |
| 6. Télétransmission | Activer Noémie pour faciliter les remboursements. |
Vous devez prendre en compte de l’existence des mutuelles spécifiques comme : les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors ; elles sont adaptées à ces profils divers.
Dans le cas où vous êtes un travailleur non salarié, vous devez savoir que la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS.
Que faut-il faire pour la résiliation de son contrat d’assurance santé Prévifrance ?
Selon la loi Châtel, l’assureur a le devoir de vous prévenir deux semaines avant la période à laquelle vous avez la possibilité de résilier votre contrat, et ce chaque année, selon la date d’échéance de votre contrat.
Possibilité de résiliation du contrat hors de l’échéance annuelle Vous avez la possibilité de résilier votre contrat selon la date qui vous enchante ; en cas :
- De bouleversement de situation familiale ; à savoir divorce, décès…
- D’adhésion à une couverture d’entreprise ;
- D’une augmentation injustifiée de votre prime d’assurance (juste pour les assurances santé et non pour les mutuelles santé).
Contacts de la mutuelle santé Prévifrance
Vous pouvez entrer en contact avec la mutuelle Prévifrance, en cas de demande de devis, de demande d’indemnisation ou toute information dont vous aimeriez en disposer
- Téléphone :08 00 09 08 00
- Adresse : MUTUELLE PRÉVIFRANCE – Siège social 80 Rue Matabiau 31012 Toulouse
- Site Internet : www.previfrance.fr
